近年来,泌尿系结石的发病率越来越高,它可引起严重的疼痛、血尿、肾积水、感染甚至脓毒血症等严重并发症,因此对泌尿系结石的治疗刻不容缓。
随着科技的发展,泌尿系结石的微创治疗方法也越来越多,比如我们科近几天来完成的经皮肾镜碎石术2例、输尿管硬镜钬激光碎石术1例、输尿管软镜钬激光碎石术1例、体外冲击波碎石多例。
治疗泌尿系结石的过程就像一场战争,要想取得战争的胜利,就需要短枪长炮各种武器,结石的治疗也是一样的,对一种复杂的结石可能需要一种或多种方法结合,才能以最小的创伤取得最大的效果,医院泌尿外科团队在治疗泌尿系结石方面具有多年的经验,能根据患者结石的部位、大小、数量、硬度、有无并发症及患者自身情况,制定一种个体化治疗方案,具有取石效率高、创伤轻的优势。
建国70周年阅兵,国家的各种先进武器都一一进行了展示,下面我也给大家介绍一下我们科的看家本领和微创碎石方法。
下面这个机器叫体外冲击波碎石机,是我国也是我科最早的微创碎石项目,他适用于直径较小、硬度不太大的结石
这是我在碎石过程中
碎石前,B超表现
碎石后,B超表现
排出的碎石
第二种方法叫输尿管镜钬激光碎石术,通过尿道进入输尿管,钬激光将结石粉碎,适用于输尿管中下段各种结石
下图就是输尿管镜
输尿管镜下输尿管结石
钬激光粉碎后的结石
下图是我们的第三种武器—输尿管软镜钬激光碎石术,其主要适用于输尿管上段结石和2cm左右的肾结石
输尿管软镜治疗肾结石,是通过尿道输尿管这个自然腔隙进入肾内碎石,体表无切口,损伤小,我们形容这种手术方式为循门而进。
输尿管软镜下的肾结石,肾内就是张这个样子的,这个结石住的房子有八室(肾盏)一厅(肾盂),比我的房子大多了
下面这个压轴出场的就是经皮肾镜碎石术了,地位相当于DF-41,是各种难治性肾结石、输尿管上段结石的终结者,原理就是B超定位下建立一个皮肾通道,通过通道进入肾镜进行激光碎石
这是在术中
术前CT:右肾结石
术中打碎取出的结石
术后可看到腰部一越0.5cm小切口,损伤也很轻了。
以上就是我们科开展的所有的微创碎石项目了,有时也会根据不用的结石进行两种手术方式的联合,比如经皮肾镜和输尿管软镜的联合碎石等,总之就是一切以病人为中心,安全高效碎石,为岛城人民泌尿系健康保驾护航!
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门诊病房
供稿:泌尿外科王凤尧
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