小曹平日工作繁忙，很久之前感觉腰腹部不适，前几天夜里突然的剧烈疼痛让他差点晕厥过去……
泌尿外科医生发现，原来，他的输尿管结石已经存留很长时间，结石被肉芽组织包裹，且患者左输尿管开口狭窄，无法行输尿管镜取石术及经皮肾镜手术治疗。
经全科讨论及精准策划下，决定行经腹腹腔镜下左输尿管切开取石术，手术由孙荣生主任主刀。
采用经腹腹腔镜下左输尿管切开取石术，孙主任成功为患者取出一枚左输尿管结石，术后小曹病情恢复迅速，顺利出院。
经腹腹腔镜输尿管切开取石术是我院首次开展，为输尿管结石的治疗增加了一种有效微创治疗方式。
哈哈……泌尿外科专业医生的
办法就是多！
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往下瞧，听说还有更绝的……
??
最近，泌尿外科还成功开展了采用电切镜经尿道左侧输尿管开口切开治疗左输尿管开口处结石，并于膀胱腔内采用气压弹道碎石后取出体外。
科普小百科
01
啥是上尿路结石？
上尿路结石包括肾结石和输尿管结石
02
患上尿路结石很痛苦？
嗯，主要症状是疼痛和血尿
03
治疗方法都有哪些？
1.病因治疗2.药物治疗3.体外冲击波碎石（ESWL）4.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）5.输尿管镜取石术（URL）6.腹腔镜输尿管取石（LUL）7.开放手术治疗
药物治疗中对肾绞痛治疗,
镇痛药物,遵循三级镇痛原则
一级:非甾体抗炎药二级:非阿片类中枢镇痛药。三级:阿片类镇痛药物。解痉药物:一般与镇痛药物合用。1.M型胆碱受体阻断药：阿托品，-2。2.黄体酮。3.钙离子拮抗剂：硝苯地平。4.α受体阻滞药：坦索罗辛
体外冲击波碎石治疗
1.多数上尿路结石适用-首选方法。2.X线、B超定位，冲击波聚焦后作用于结石。3.适宜于0.5?2.0cm的结石。4.碎石效果与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。5.击碎结石堆积于输尿管内-石街(stonestreet)。6.再次碎石，间隔时间不少于7天
经皮肾镜碎石取石术
2cm的肾结石、肾下盏结石、鹿角状结石、L4水平以上长径1.5cm的输尿管上段结石。
经皮肾镜碎石取石术是泌尿外科常规手术，包括复杂鹿角状结石的处理我们都有丰富的经验。
输尿管镜取石术
2cm的肾结石（软镜）、输尿管中下段结石、ESWL治疗失败的输尿管上段结石、ESWL后石街、X线阴性的输尿管结石、并发可疑尿路上皮肿瘤、嵌顿性结石。
泌尿外科
能够通过各种微创手术治疗各种上尿路结石。泌尿外科孙荣生主任已经开展上尿路结石微创手术治疗近例。
如输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、电切镜下输尿管开口切开取石术等手术。
此类手术具有创伤很小，小切口甚至无切口，并发症少，患者恢复快等优点。欢迎有需求的结石患者到泌尿外科咨询就诊。
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本期科普专家
泌尿外科副主任孙荣生
?中国中西医结合学会男科专业委员会首届青年学术委员，山东省妇幼保健协会女性泌尿外科分会委员，威海医学会泌尿外科分会委员，德国杜塞医院访问学者
?擅长经尿道电切镜、腹腔镜、输尿管镜及经皮肾镜技术，在威海地区率先开展女性压力性尿失禁的尿道中段单切口可调式吊带悬吊术及男性前列腺增生的柱状水囊扩开术
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威海市妇幼保健院一周专家与专科门诊排班（11月5日~11日）
供稿
泌尿外科
编辑
张娜
责任编辑
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