田女士左肾结石已有十余年了,期间饱受病痛的折磨,可以通过手术解决的问题,可田女士为什么要一拖再拖呢?原来,六年前田女士因心脏瓣膜行瓣膜置换术,术后需要长期服用华法林药物,该药物具有抗凝血的作用,在手术中可引起出血的风险。田女医院寻求解决的办法,却总是无功而返。
近日,田女士来医院泌尿外科就诊。血检结果显示,田女士凝血功能的各项指标均严重异常,且抗凝药物无法停用,这给外科手术治疗肾结石带来了极大的风险。医院泌尿外科主任叶元平对田女士的病史、病情进行了细致了解,结合检查结果,决定利用输尿管软镜碎石技术,确保安全清除田女士的左肾结石。
“经皮肾镜碎石取石术会产生创伤,而且出血风险较高,与之相比,输尿管软镜碎石术具有创伤小、出血量极少、术后恢复快等诸多优点,可以有效降低田女士的手术风险。”8月11日,以科室主任叶元平,副主任宋培星、邢德福为首的手术团队在做好充分的术前准备后,利用输尿管软镜碎石技术成功将田女士的左肾结石完全清除,术中术后出血均很少。田女士对于治疗结果感到十分惊喜:“因为一直要吃药,本以为自己的肾结石再也做不了手术,这次终于清扫干净了!”8月15日,田女士顺利康复出院。
叶元平介绍,输尿管软镜术是近几年发展的更加微创的泌尿系统结石治疗技术,输尿管软镜和胃镜一样可弯曲,但更加纤细柔软。配合可随意弯曲的钬激光光纤,可方便、精准地处理肾盂、肾盏结石。输尿管软镜钬激光手术直接经尿道、膀胱、输尿管等自然腔道完成手术,可到达肾脏内任何一个盏内,轻松找到石头,安全、彻底和几乎无创地将石头彻底击碎。对于一些特殊病例,如孤立肾,马蹄肾,出血倾向等的结石患者,该技术具有独特的优势。
输尿管软镜碎石术虽然是微创手术,但是出血、输尿管损伤、尿源性脓毒血症等风险也不容忽视,术前的严格评估、围手术期的良好管理及精湛的外科手术技术是成功开展特殊病例的泌尿系结石治疗的关键。
供稿:赵理陈鑫(泌尿外科)
安徽医院
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