“电脑屏幕上,医生将一根光纤经尿道轻轻插入患者输尿管内,抵达一块褐色结石后,机器开关打开,一束激光束直射结石,随后坚硬的结石便被击碎成粉末状,在水流冲刷下消失的无影无踪。”这是5月1日国庆小长假的最医院手术室看到的一台“钬激光”碎石手术,这次手术由医院泌尿外科主任医师张雪培教授“主刀”。
今年56岁的连先生,出现左下腹疼痛,并伴有下腹部憋胀不适症状,经人介绍来到我院求医,医生接诊后了解了患者的相关情况,经检查后诊断为左侧输尿管结石并左肾积水。如果不及时做手术,可能会引起泌尿系统感染、梗阻、肾衰、尿毒症等其他并发症。
“治疗结石的方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石。但治疗的关键是根据结石的不同状况,选择最佳的治疗方法。”张雪培介绍到,对于小于3cm的肾结石和输尿管上段结石,输尿管软镜碎石术是最佳的治疗方式。输尿管软镜具有可弯曲性,且管径较小,可直接联合钬激光碎石,且手术无伤口,损伤小,真正达到了微创目的。
经患者及家属同意,完善相关术前准备后,本次手术在泌尿外科、麻醉科和手术室的通力配合下,历经了40分钟,将患者卡于输尿管中上段的一枚约0.8mm的结石击碎,成功的帮患者疏通了输尿管,手术顺利完成。整个过程,没有手术切口,没有血腥的场面,更没有出一滴血。术后第一天连先生就可以下床活动,“手术创伤小,大大减轻了疼痛感,这样的效果让我很满意。”手术后,连先生还不忘夸奖该技术给他带来的好处。
什么是输尿管镜下钬激光碎石术呢?
输尿管镜下钬激光碎石术是利用一条细细的软镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在人身上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
它适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,具有损伤小、痛苦轻、恢复快的优点。
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