美国杜克医学院比较输尿管镜激光碎石术与

体外碎石（SWL）与输尿管镜碎石（URS）究竟哪一个疗法效费比更高?美国杜克医学院、布朗医学院以及哈佛麻省总院的泌尿医生以输尿管结石小于1.5cm的患者为例，分析两种疗法的成本效益。

在为期1年的随访时间里，作者对接受SWL或URS手术治疗输尿管结石（＜1.5厘米）的患者进行分析，分析内容包括患者年龄，结石直径，结石位置以及结石清除率等。同时从住院账单中计算得出总共花费情况。

研究共涉及名患者，其中有51例SWL，62例URS。SWL及URS的结石清除率分别为47.1%和88.7%。作者建立的决策分析模型证实：当SWL手术的结石清除率大于或等于60-64%，URS手术的结石清除率小于或等于57-76%时，SWL的效费比差。

该项回顾性研究揭示当治疗直径小于1.5厘米的结石时，URS在结石清除率方面显著优于SWL。当SWL手术的结石清除率小于60-64%时，或URS手术的结石清除率大于57-76%时，SWL手术的效费比低。基于这些发现，选择患者的个体化治疗方案有助于提高SWL的效费比。