尿路结石，痛起来要命，这些症状别大意

　　很多人都有这样错误的思想，得知自己患了尿路结石，因为没有疼痛不适等明显症状，就觉得没有问题。而且，无症状的尿路结石，使得患者不知道自己患了结石，也没有进行及时的治疗，最终可能导致引起肾脏功能损害。

什么叫尿路结石

　　简单介绍人体泌尿系的解剖（肾-输尿管-膀胱-尿道），简述人体尿液的产生、排出过程，简单解释结石的形成，排出经过，以及尿路结石的发布分类。

得了尿路结石有什么不舒服？

　　大部分表现腰部疼痛，有些胀痛、有些剧烈疼痛，如刀割一样绞痛，地上打滚，痛的生难忘。有些伴有尿频尿不尽、恶心呕吐。

　　有些人得了结石，一点不舒服都没有，其实这类病人最危险，结石堵住尿路，造成肾脏尿液无法排出，从而引起肾脏功能损害，肾功能的常常是不可逆的。所以没有症状的尿路结石尤其要引起我们的重视。

为什么医生常在病人腰上敲几下呢？

　　因为结石梗阻引起肾脏积水，肾脏常常肿大，台州话意思是腰子很“鼓”，所以医生经常通过敲击患者腰部，即肾脏区域，造成肾脏的震动，引起肾脏疼痛加剧，来判断肾脏是不是有积水、肿胀，间接判断是否存在尿路结石，这个医学上称为“肾区叩击痛”。

确诊要做哪些检查？

　　1、尿常规提示：血尿；

　　2、泌尿系B超：结石大小、位置、肾积水情况等

　　3、泌尿系CT：有些急性肾、输尿管结石病人，腹部肠胀气明显，B超很难看见结石，CT就会很明确的会发现结石、肿瘤。

得了结石，怎么办？

　　如果腰部很痛，难以忍受，可以就近到卫生院或诊所就诊，一般医生都能判断是不是结石引起的疼痛。可以给予药物止痛治疗，缓解疼痛。

　　待疼痛缓解后，医院就诊，查尿常规、泌尿系B超或CT检查，明确结石大小、部位，再制定治疗方案。

多大的结石需要治疗？

　　这个没有特殊规定，根据结石部位、大小等因素而定的。

　　比如肾脏结石，如果结石位于肾下盏，没有不舒服，对肾脏功能也没什么影响，我们可以和结石和平共处，只要定期去查查B超，看看结石是否对你的肾造成伤害，如果影响你的肾脏，我们就想办法解除他。如果结石位于肾盂，或结石引起肾脏内部梗阻，造成肾积水，则需要我们医生协助处理解决。

　　输尿管结石，不管结石大小，多需要相应处理。如果＜0.5~0.6公分，则首选药物排石治疗，一般能排出，如果1-3个月，无法排出，则需要手术治疗；如果0.6~1.0公分，自然药物排出难度较大，需要体外碎石机碎石；1.0公分，则需要手术治疗的可能下较大。

　　膀胱结石，最常见于老年男性，由于膀胱出口狭窄、梗阻，排尿不畅，造成长期残留尿液，形成结石，故单纯解决膀胱结石，结石容易复发，需要同时解决病因。

那要如何预防结石？

　　1、饮水问题：每天喝-ml的水，（5斤水），要分开喝，尤其晚上睡前喝一点。

　　2、饮食问题：这要看结石成分而定。

　　尿酸结石：限制高嘌呤食物（动物内脏、家禽肉）海鲜、贝壳类、啤酒等食用，适当多吃新鲜水果和蔬菜。

　　草酸类结石：菠菜、豆类、花生、豆制品等避免使用。不宜多吃巧克力、可乐等。

　　磷酸镁铵结石：控制感染，少吃豆、奶和鸡蛋。适当多食用蔬菜、水果。

专家介绍

王仙友

　　医院泌尿外科主任医师，浙江省医学会泌尿外科分会结石学组委员、国际尿石症联盟会员、台州市“”人才。

　　擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病的诊治，尤其擅长输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜、腹腔镜技术及经尿道电切术等微创手术，对泌尿系结石的诊治有较深入的研究。

　　专家门诊：

　　医院周一全天、周六上午

来源：医院泌尿外科　王仙友

编辑：小敏

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