最近,常常被很多朋有问,人为什么会长结石啊?近年来,我们广西患泌尿结石的人是越来越多了,结石发作痛起来要人命,还会损伤肾脏,更可怕的是会导致尿毒症。那么,为什么我们人体的肾、输尿管、膀胱、尿道这些部位会长结石呢?除了痛得连天的惊叫唤之外,还可以做点什么来缓解?
今天,我就来给大家说说这个恼人的泌尿系结石。
一、泌尿结石
泌尿系结石也叫尿路结石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物。
也就是说,不管是尿道里的小石头、还是肾脏里的小石头、或者是输尿管的小石头,甚至是膀胱里的小石头,统统都叫做泌尿系结石。
二、泌尿结石是怎么产生的?
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
所以才有一个地方的人有些患结石,有些又没患结石,又或者一家人里面有些人有结石,有些人又没有结石。
三、泌尿结石有什么症状?
根据结石在尿路中位置的不同,症状还是有点区别的:
1、肾结石、输尿管结石
这两种病人一般来说多有腰腹部钝痛,隐痛或绞痛,并伴有血尿,经常突然就发作了,所以常常把人吓得坏了!其中,40%肾结石患者会有肾绞痛,也就是说腰杆那部分会痛得凶,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤等,严重者甚至会发生休克(当然这是极少极少的。)
2、膀胱结石
这类病人一般是下腹疼痛和尿频尿急尿痛和排尿中断等排尿障碍症状,严重的可能出现尿失禁或者尿潴留,医院不可。
3、尿道结石
尿道结石大部分来自膀胱,这类病人是会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难,点滴状排尿伴尿痛和血尿,急性尿潴留。
石头小的自己排得出来,大的卡医院处理了。
四、如何查出尿结石?
1、B超或者彩超
是泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。
2、尿路平片(KUB平片)
尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石。
3、CT扫描
CT检查能对结石的大小及定位非常精确,能发现彩超不能发现的输尿管中下段结石。而增强CT能够显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度,可以反映肾功能的改变情况。
在临床上,我遇到不少患者问:医生,核磁共振还要贵些,还要高级些,我一次性到位直接做核磁共振可以不?
好嘛,即使你不差钱!即使你钱多想体验一下高级检查的感觉,但是我们还是要拦到你,因为查了也没用啊!看不到石头!So,土豪们,核磁共振一般不用于结石的检查的!
还有些常规的检查就不给你们介绍了!
五、泌尿结石怎么治?
因为泌尿结石中,肾结石最多最常见,所以我们重点讲下这个。
1.排石治疗
很多人在不痛的时候,是不在乎这个石头儿的,但是一痛起来,恨不得手伸进去把石头儿给捏烂!
嗯,针对想把石头碎了、排了的朋友们,我们医生确实有排石治疗方法,但不是适合所有长泌尿结石的人!
必须要下面这些条件都同时满足,才能做排石治疗哦!
(1)结石直径小于0.6cm;
(2)结石表面光滑;
(3)结石以下尿路没有梗阻;
(4)结石没有引起尿路完全梗阻,停留于局部时间少于2周;
另外,特殊成分的结石——尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法;同样,体外碎石疗法也是微创碎石术后残石辅助治疗。
2.外科治疗
对于肾结石的治疗来说,有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、无创纤维软性肾镜取石术以及开放手术等治疗方法。下面把这几个方法的关键点简单给大家说一下。
①体外冲击波碎石(ESWL)
这个特别要注意的是治疗次数和治疗间隔时间,一般建议ESWL治疗次数不超过3次,间隔的时间以10~14天为宜。而且一般来说是单个结石小于2CM的才考虑体外碎石,多个或者很大个的结石就不要考虑用这个方法处理了。
外面某些非正规医疗机构动不动就给人家碎七八次十来次的,这大大损害肾脏。另外,有输尿管狭窄的不能用这个办法,,要不然碎了的石头就只能堵在输尿管里形成“石街”。
②微创经皮肾镜取石术(PNL)
这是大于2cm、硬的、多个(大于2个)结石治疗的首选手术方式,也算是微创手术。
虽然这个治疗方法名字有点吓人!但是不要慌,腰杆上打一个1CM多点的小洞洞就是整个手术的伤口啦!
③无创纤维软性肾镜取石术
直径2CM以下的输尿管结石都可以采用这个手术方法,结合钬激光把结石打碎以后冲出来或者套取出来。这个更微创,从尿道进去,连伤口都没得。
④开放性手术
现在这种拉大口子的开刀取石方法基本都淘汰了,用得非常少。
六、怀了宝宝的孕妇遭了泌尿结石怎么办?
其实这种情况我们泌尿外科的医生遇到的还不少。大多都是准妈妈在怀孕的中后期出现了结石,也是痛得叫苦连天的!
鉴于X线对胎儿的致畸等影响,所以这种情况下,准妈妈是不能做放射线检查。一般来说,只要确诊了尿结石,要首选保守治疗,包括多饮水、适当增加活动量、输液利尿、解痉、止痛和抗感染等措施促进排石。
但往往由于增大的子宫压迫双侧输尿管,排石有点困难。可以考虑留置双J管保护肾功能,引流尿液,等生完宝宝后医院彻底处理结石。
七、重点来了,泌尿结石病人哪些东西要少吃或不吃?
虽说泌尿结石发作的时候大家痛得惊叫唤,但是一旦不痛了,我相信大家最关心的就是另外一件事了。
毕竟我们是文(饮)明(食)大国,毕竟我们物(美)产(食)丰富,毕竟我们地(好)大(吃)物(太)博(多),毕竟我们都有乡(忍)土(不)情(到)怀(嘴)。
不管得了什么病,大家最关心的一件事就是:医生,这些东西我是不是不能吃了?
以下这些都是传说中吃了要长泌尿结石,或者是得了泌尿结石就不能吃的组合,来,医生一一和你分析一下:
①菠菜+豆腐
很多人都觉得菠菜+豆腐的结合是会导致或者加重肾结石,究其原因在于大家认为菠菜+豆腐会产生草酸钙,而这个东西就会产生小石头儿或者让石头儿更多!
NO,NO,NO!
在医生看来,体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石高危因素。然而,菠菜的确是含草酸量比较高的食物,而豆腐中的钙在消化道可以结合菠菜中的草酸后排出体外,所以!菠菜+豆腐并不会引起肾结石,只是会影响钙的吸收。
要是你还是很担心怎么办?简单!在吃菠菜时先把菠菜在沸水中焯1分钟捞出来,就可以去除80%以上的草酸了。
②啤酒+海鲜
这个组合确实是导致结石病的高危组合哦!
海鲜尤其是贝壳类含大量嘌呤,吃过量容易导致血液内的尿酸含量增多,尿酸一高,结石就有可能会增加哦!
还有,啤酒中含的维生素B1,也会使血液中的尿酸含量增大!
还有,啤酒原料大麦汁中含有较多的草酸钙和乌核普酸,这些作用一相加,那确实是导致泌尿结石的高危组合哦!
③牛奶豆制品?
那是不是得了泌尿结石的人,就要采用低草酸低钙饮食呢?牛奶啊、豆制品这些高钙食物都不能吃?
有泌尿结石的患者,肯定肯定是要采用低草酸低钙的饮食原则,但是不用完全避免牛奶、豆制品,适当地吃一点是可以的!
④环境、水质
环境和水质是导致结石病比较重要的因素,然而这个问题对很多人来说就更加无法选择了!
那么多的不由得我们选择,医生现在就来教大家一招
最经济、最方便、
最直接、最有效
的防止得泌尿结石绝招——
多喝水!!!
不管你有什么饮食习惯,也不管你生活在哪里,多喝水绝对是王道!
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长按什么医院能治疗白癜风呀白斑
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