膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄；而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。
病因除营养不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等，可作为核心继发膀胱结石形成。另外，在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。
一、临床表现主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。二、检查1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。2.B超检查可探及膀胱内结石声影；膀胱镜检查可以确定有无结石，结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。三、诊断根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检，以及能显示结石声影的B超，可同时发现前列腺增生症等，为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉，但只能在成人应用，在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知，且可查清结石的具体特征，并可发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。四、治疗膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石（大力钳碎石）、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法：1.体外冲击波碎石（ESWL）膀胱碎石方法患者排空膀胱后，内注入生理盐水ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。2.膀胱镜大力碎石方法骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。3.膀胱镜液电效应碎石方法方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。4.耻骨上膀胱切开取石术于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。五、术前准备
1.饮食：术前12小时禁食，4小时禁水。
2.有血尿、疼痛等症状时卧床休息。如有腹痛及时通知医生护士。
3.肠道准备：遵医嘱口服乳果糖口服液、或给予辉力灌肠，是否排便请告知护士。
4.保证休息及睡眠，如失眠请及时通知医生护士，必要时服安眠药。
5.手术日贵重物品术前交家属或护工代为保管，有假牙请取下。
6.去手术前，先排尿。术前半小时更换手术衣。
六、术后注意事项
1.饮食：术后禁食水，排气后通知护士，术后第二天遵医嘱进食流质，逐渐过渡到半流质，普食。术后每日饮水超过ml，以增加尿量稀释尿液可减少尿中晶体沉积。
2.卧位：术后去枕平卧6小时，6小时后可床上翻身活动。术后第二日下床活动，第一次下床活动要与护士一起，防止头晕不适而跌倒。
3.引流：保持造瘘管、尿管通畅。避免拖拽、扭曲、受压堵塞，指导患者翻身或起床时也应保护好管路。引流袋放置要低于造口处、耻骨联合处。
4.尿液：观察尿液的颜色，尿液为淡红色尿液为正常，如为鲜红色血性请及时通知护士。
5.药物：静脉给予抗炎补液药物治疗，请勿自行调节输液速度。
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