北京哪家医院治疗白癜风正规 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html沈龙章院长:
中共医院业务院长、外科副主任医师。
医院、中医院工作40余年,先后多次外出进修学习尤其擅长泌尿外科(前列腺切除术、阴囊及内容物手术、男性尿道手术、女性尿道手术、膀胱阴道瘘手术、输尿管手术、女性压力性尿失禁手术、输尿管、肾及肾盂手术、阴茎手术)普外科(胆囊切除术、肠吻合及坏死切除术、阑尾手术、疝修补术),现引进经尿道前列腺电切术、经尿道输尿管镜激光碎石术,为广大老年前列腺增生患者及输尿管结石患者带来福音!微创手术优点:无切口、手术时间短、出血少、恢复快等。
前列腺增生常称作良性前列腺增生(BPH),是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化,发病人数日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。主要症状包括尿频、尿急、尿失禁、排尿费力以及夜尿增多等。
很多中老年人认为前列腺增生是生理老化现象,而不是疾病。所以临床上很多患者都拖着不治,而得到规范治疗的更少。”沈院长认为,目前很多中老年人对前列腺疾病的认识存在两大误区:一是治疗不及时,将排尿障碍视为衰老的表现,或“难以启齿”,待症医院求诊,往往失去了用药物治疗的良机,不得不微创治疗。二是治疗不合理不到位,有的患者吃一阵子药,排尿障碍的症状减轻就停药了。实际上,前列腺增生症是一种进展性的疾病,要在专业医生的指导下,轻者坚持服用药物进行控制,可缩小前列腺体积。重者通过目前先进的微创治疗技术,能很好地治愈前列腺增生疾病。经尿道前列腺电切术,前列腺增生治疗的最佳方案之一沈龙章院长介绍:前列腺增生之后,他的前列腺一部分腺体,会突入到膀胱颈和后尿道的部位,造成挤压引起尿道的狭窄和排尿不畅。我们就是用一个镜子,从尿道插到患者的膀胱里面,就会看到整个膀胱和前列腺情况。通过前列腺电切镜,把患者增生的前列腺体部分给切除,并不是把整个前列腺切掉,而只是把增生的这部分腺体给切掉。切除之后会使尿道更加的宽敞,这种梗阻也被解除,从而来缓解由于前列腺增生造成的症状。那么,经尿道前列腺切除术(TURP)是一种较安全、有效、减轻病人痛苦的手术方法,具有损伤小,痛苦少,恢复快,手术适应症宽的优点。目前TURP的效果最好,仍然是BPH治疗的最佳方案之一。
经尿道前列腺电切术是一种手术方法,该手术需要切除前列腺瘤或结石等,适应症有前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。
手术步骤有体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电切镜找出重要标志、切出前沟槽、切割侧沟槽、侧叶实体的电切、电切中叶、结束电切、排空腺组织小条片、测试尿流、止血、插气囊导尿管。
适应症
01
前列腺良性增生症
⑴大腺瘤 以开放式前列腺切除术为宜,可既快又完整地切除增生腺体。
⑵中等大小的腺瘤 开放式前列腺切除术和经尿道前列腺电切术二法均可。体弱病人耐受后一种手术较好,术后起床活动较快。二种方法的选择,主要取决于泌尿外科医师个人的习好和他掌握经尿道电切技术的熟练程度。经尿道电切术不得延续1小时以上。不论用哪种方法,都要求切除尽量多的腺体组织。
⑶小腺瘤 应经尿道切除,因为这种前列腺深居于骨盆之内。
02
前列腺结石
带结石的大腺瘤中结石位于腺体和被膜之间,可行开放性切除术。中小型的腺瘤合并结石者,可行经尿道电切术,并存的纤维组织形成可增加困难。
03
前列腺炎和前列腺癌
患前列腺炎、前列腺癌或临床诊断为纤维化的腺体,应进行经尿道的电切术,因开放手术可能找不到适当分离间隙。内含小癌灶的大腺体往往可以摘除,但不易在术前诊断。前列腺肉芽肿往往会被误认为癌肿并予切除;但如术前能用活组织检查明确诊断,则可避免手术,因为排尿困难可在类固醇治疗后自动消失。
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