1岁半就得结石千万别给孩子这样ldq

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小朋友要补钙，

这是每个家长的共识，

但是你知道钙补过头的后果吗？

小加君最近听说一个18月宝宝，

补钙过头竟然得了结石？！

很多人说，宝宝夜哭，

缺钙！多汗，缺钙！

那么如何正确判断宝宝是否缺钙？，

钙应该怎么补，才能促进宝宝健康？

采访专家

徐维盛（中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员）

马恩光（医院泌尿外科主治医师）

背景事件

科学+

据媒体报道，黑龙江一个18个月的宝宝，补了半年钙，竟然补出了结石，因此成为黑龙江省碎石术年龄最小的患儿！

▲医院就诊，偶然查出患儿输尿管下段有一个11毫米长、5.9毫米宽的结石，和花生米一般大小

据家长说，不久医院看病，竟意外检查出尿管中有一个花生米大的结石。

18月宝宝的主治医师、医院泌尿外科主治医师马恩光解释说：“导致婴幼儿泌尿系统结石的原因是比较复杂的。其实引发结石的原因是很多，喝水少、运动少、不恰当饮食等都有可能引发。通过本次治疗的这位患儿的病例来看，家长给孩子的盲目补钙可能是主要原因。家长还给孩子吃了许多含草酸的菠菜、含有维生素c的西红柿等食物，也可能是导致患儿体内产生结石的次要原因。”

怕得结石不补钙，不吃含草酸食物？

以往人们一般认为，结石只会发生在成年人群中。其实这是个误区。儿童患上结石病，很难及时发现影响治疗，所以针对婴儿结石最好的“治疗方法”就是预防。

有些家长也会联想到，是否能有相应的饮食限制来预防和减少泌尿系结石的发生，比如说不摄入高含钙食物了？含草酸的蔬菜就不能吃了？

钙是孩子生长发育不可缺少的营养物质，草酸更是广泛存在于各种水果、豆类、蔬菜里，这些都是孩子应该多吃的食物。如果盲目限制，孩子的生长发育可能会受到很大的影响。

还有因为每个孩子身体情况、生活情况不同，个体差异较大，所以单纯在饮食结构上的限制并不合适，也不需要控制摄取含钙食物。“建议在0-6月龄婴儿尽量争取纯母乳喂养，长大后适当摄入奶制品，同时增加种类丰富的食物，适当的户外运动，这样完全可以满足婴幼儿对钙以及其他营养素的需求。”中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员徐维盛说。

其实含有草酸的蔬菜有很多，菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸。草酸容易与钙元素结合形成草酸钙结石影响孩子健康。但是含草酸食物中，还含有其他的丰富多样的营养元素，也是儿童成长所必须的。而且蔬菜通过沸水焯一下就可以去除其中的大部分草酸，所以含草酸的蔬菜还是可以吃的。

家长的种种补钙误区

这位18个月宝宝因为补钙得了结石，可以说是一件较极端的个例。但不可否认的是，近年来在许多“专家”指导、广告的宣传下，补钙似乎已成为一种时尚。

出汗多—缺钙，头型不好看—缺钙，半夜哭—缺钙，走路晚—缺钙！这么一算孩子只要活着，彷佛就无时无刻需要补钙。补钙毅然成为中国孩子成长过程中必备的环节。那么你家宝宝真的需要补钙吗？

▲出现以上症状不能说明宝宝一定是缺钙

有时候，许多新生儿的妈妈都会着急疑问：多少天的宝宝开始补钙？3个月的宝宝如何补钙？“一般来讲，纯母乳能够满足0-6月龄婴儿身体发育所需钙量，不需要额外补钙。”中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员徐维盛说。

孩子的有些外在表现情况也许和本身并没有太大关系，仅仅可能是生活作息习惯导致的。比如出汗多，很可能是给孩子捂太多了。宝宝睡不安稳的原因有很多，饿了、拉尿拉屎了、不舒服了等，总之跟缺钙关系不大。头型问题可能因为长期用一个姿势睡觉、时间过长导致的等。

徐维盛提醒说：“如果家长怀疑自己的宝宝缺钙，医院做个检查，在医生的指导下决定宝宝是否需要额外补钙及补钙方法，而不是盲目的给宝宝补钙。”

盲目给宝宝补钙危害大

正常情况下，不需要给孩子额外补钙。但是许多人不知道的是，过度补钙还可能导致对宝宝身体健康的危害！中国0-6月龄婴儿的钙适宜摄入量为mg/d，可耐受的最高摄入量为mg/d，7-12月婴儿钙适宜摄入量为mg/d，可耐受的最高摄入量为mg/d。

“随着钙强化食品的增多和钙补充剂的使用越来越普遍，钙过量的问题逐渐增加。钙摄入过量的主要不良后果包括：高血钙症、高尿钙症、血管及软组织钙化、肾结石、奶碱综合征、干扰铁锌等金属离子的吸收和引起便秘等。”徐维盛说。

总的来说，长期钙摄入过量，宝宝的骨骼会提前钙化，反而限制成长发育，得不偿失。骨骼容易早钙化，骨骼线提前闭合，影响长骨发育，甚至抑制长高。所以说，家长如果一味通过大量制剂长时间补钙，不仅可能没有效果，还会危害孩子身体健康成长。

饮食是最好的补钙方法

“虽然，市面上有很多不同的补钙产品，但是给对于普通孩子，最佳的方法还是通过均衡膳食摄入钙。”徐维盛说。

徐维盛建议说，对婴幼儿来说，母乳是最好的食物来源。只要宝宝能够纯母乳喂养，基本不用担心缺钙的问题。如果宝宝不爱喝牛奶，或是有乳糖不耐受的问题，摄入丰富的高钙食物也是很好的钙质来源。

日常生活中的高钙食材非常多。大豆及其制品也是钙的很好的来源。深绿色叶菜和菜花也含有较多量的钙，介于50-mg/g。豆角、豆荚等新鲜豆类含钙约为30mg/g。

其他蔬菜含钙量低。水果除柑橘类含有较多的钙（20-30mg/g），其他水果含钙量低。动物性食物中，贝类含量最高，其次是鱼类的钙含量、蛋类含量，畜肉和禽类含钙量低。

影响钙吸收的因素主要包括机体和膳食两个方面。

①机体因素包括生理需要量，机体维生素D、钙和磷的营养状况，胃酸分泌、胃肠粘膜接触面积和体力活动等。

②钙摄入量是膳食中影响钙吸收率和吸收总量的重要因素。维生素D是促进钙吸收的“好搭档”，晒太阳可以让宝宝体内生成维生素D。普通情况下，只需要多带宝宝进行户外运动，适当的晒太阳就足够了，不需要额外给孩子吃维生素D制剂。

然而阳光中也有很强的紫外线，长时间暴晒容易将宝宝娇嫩的肌肤晒出问题。6个月以下宝宝应避免直接暴晒，晒太阳的时间别超过半个小时，注意避免阳光直射宝宝眼睛等。

“家长带宝宝晒太阳，并不是简单地去楼下晃悠就可以了。一定要选择阳光较柔和的时段，出门前一定要给宝宝做好防晒措施，控制晒太阳的时长。”徐维盛说。

（本文由北京科技报全媒体中心编辑制作）