医院泌尿外科主任
主任医师曹志华
“肾结石”这个名字我想大家都不会陌生，因为这种疾病在我们生活中太常见了，虽然不是什么大病，但是也不能掉以轻心，毕竟这石头是长在肾脏上的，长期不治疗石头会生长变大，严重影响肾功能的健康。那么肾结石到底是一种什么样的病呢？是什么原因导致了肾结石呢？我们在日常生活中又该怎样去预防肾结石呢？
肾结石指发生在肾盞、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，为泌尿系统常见病，多发病。而且男性发病率高于女性。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。
肾结石的症状有很多，在临床上复杂多变，结石的症状跟它的大小、部位，甚至跟结石成分都有一定的关系，结石部位大小不一样，症状也不一样。比较常见的比如说肾下胆结石、肾盂的结石，他们有他们会引起梗阻，这种病人一般在病床上没有症状，最多出现腰部困疼、涨疼，化验尿常规可能尿里面有红细胞，如果结石很小，到输尿管里或者肾盂出口引起肾梗阻，这时候会出现典型的肾绞痛。典型的肾绞痛主要症状有：一是病人疼痛难忍伴恶心呕吐、出汗、脉搏窸窣，有时间会出现血压低，被疼痛休克，如果结石引起输尿管梗阻会出现肾功能不全，最严重将会出现尿毒症，还有合并感染性结石，它会感染会出现膀胱刺激症状，腰部疼痛、发烧、最严重将会出现尿毒症。
肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此肾结石的早期诊断和治疗非常重要。
对任何尿石症患者诊断都应包括：有没有结石、结石的数量、结石的部位，结石可能的成分，有无并发症及结石形成的原因，只有弄清了上面这些问题后才能得到一个完整的诊断。一般检查有尿常规化验：可发现血尿、晶体尿、脓细胞。
特殊检查：
(1).尿结晶检查：如尿中发现尿酸结晶，常提示尿酸结石。
(2).尿细菌培养：尿培养中若为产生尿素的细菌则有感染性结石的可能。24小时尿化验检查肾功能测定：当肾功能受损时肌酐尿素氮可有不同程度的增高。
(3).影像学检查：X线检查是诊断尿路结石最重要的方法之一包括腹部平片，排泄性尿路造影检查，逆行性肾盂造影检查。
(4).超声波检查：B超检查可对肾内有无结石，有无其他合并症做出诊断确定有无肾积水。
(5).CT检查：只有对X线不显影的结石以及一些通过常规检查无法确诊诊断，需要做经皮肾镜微创手术前可了解肾脏大小形态，肾脏结石大小有无肾积水。
(6).核磁共振检查：只有当造影剂过敏，孕妇、儿童。
肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物来维持身体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。但是，与肝脏等器官相比，肾脏的自我修复能力差。因此，早期发现并去除损伤肾脏的因素，对于我们的健康至关重要。
肾结石的治疗要根据患者的病情、石头的大小和石头生长的具体部位，来采取不同的有针对性的方法治疗，这样效果比较好而且对肾脏伤害也小。一般情况下：大量饮水较小的结石有可能受大量尿液的输送、冲洗而排出体外，尿液增多或有利于感染的控制。解痉的应用，钙抗剂的应用，有较好的控制疼痛。
一般的治疗比如排石治疗，也包含了溶石治疗，对应的结石一般小一些，0.6公分以下的这样的可以大量喝水、多运动，可以吃点结晶止疼药物扩张输尿管的药物，对于一些感染性结石，首先要控制感染、对病因治疗，对于一些大一点的结石，我们就要考虑手术这方面的治疗，第一就首先考虑体外冲击波碎石，体外冲击波碎石这种手术，对于肾盂结石1到2公分肾功能很好，你可以选择体外冲击波碎石，这个碎两到三次就可以了。这个手术伴随的并发症少费用也比较低，不过大一些的结石体外冲击波碎石效果不满意，我们就要考虑最古老的开放手术，现在都是微创手术。我们可以用经皮肾镜取石术、输尿管软镜、输尿管硬镜，总的来说对于复杂结石需要多镜，联合很多病人的经验教训。
专家提醒，饮食是结石发生的重要因素，在日常生活中要特别注意这一点。尽量让结石不要长，若是长也要尽量在结石很小的阶段，通过人体自身的清除能力将结石清除。那日常生活中，有哪些办法可以让我们尽量远离肾结石呢？
多喝水。这个方法既简便又使用，并且非常重要、非常有效。不管什么种类的结石，当处于很小的阶段的时候，通过多喝水就能够解决。喝水的量一般是每天—ml，我们跟病人嘱咐要尽量多喝，一般要ml以上。多运动。运动是指上下的运动，通过重力的因素，使结石下移或排出。多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果使尿液呈碱性，碱性的尿液可以使在酸性环境中容易生成的结石如尿酸结石被抑制住，不易沉淀形成结石，容易被溶解。动物内脏要少吃。猪的肾脏、肺、肠，含嘌呤是非常高的，吃了以后尿酸就很高。睡前别喝牛奶。因为牛奶中含钙较多，喝了牛奶再休息，钙2-3小时候排出，在尿里面沉淀，就形成结石。
其实啊我们身边还有不少人认为得了肾结石这都是小毛病，喝点水就能排出来，当然这要根据个人体质和病情来定，专家建议，如果发现身体有不适，医院检查，虽然说肾结石在初期或者结石小的时候可能对身体影响并不是很大，但“是病无小事”，对自己的健康可不能掉以轻心，那也希望我们本期的话题能为您的健康加分。
来源：南阳电视台健康养生频道
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