医院碎石科体外冲击波碎石

医院碎石科成立于年，蒲城首家引进大型医疗设备——BYS-B型水囊式体外冲击波碎石和KXG碎石定位B超。体外冲击波碎石是目前泌尿系结石的首选治疗方法，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗，是一种经济有效的方法，可使医患免受X线的辐射伤害，同时，治疗效果好，使广大结石患者既减少医疗费用，又免于实施外科手术的痛苦及并发症的发生。

近年来，已为蒲城及周边4千余例结石患者经体外冲击波碎石机进行了泌尿系结石的治疗。其中，肾结石余例，输尿管上段结石余例，输尿管中段结石余例，输尿管下段结石例，膀胱结石余例，尿道结石余例。结石平均规格20～25mm。患者年龄为16～84岁。

1、孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的，特别是下段输尿管结石更是不宜行碎石治疗，以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可在分娩后再行碎石。

2.合并有糖尿病的患者，如病情未控制，也不适宜碎石，以免碎石后可能发生无法控制的感染。

3.感染严重或急性感染者，碎石前应慎重考虑。

4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者，如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者。

二、碎石后注意事项:

1、休息：根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出，如结石较大，量多，碎石后三日内应卧床休息，尽可能少下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度，避免或减少形成石巷形成的可能。另少数应用患者使用杜冷丁止痛后会出现头晕呕吐现象，卧床休息一天即可恢复。

2、活动：除上面所讲的情况外，均应嘱患者多活动，以利于结石的排出。

3、饮水与补液：多饮水可增加尿量，尿液的冲洗是帮助排石的最好方法，并可减少排尿的不适，每天饮水最多可以控制在ml左右。如补液的话，输液量应减除到饮水量中。

4、排石体位：不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石，肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高体位排石，效果则会更好。（倒立体位）

5、药物排石：排石的药物很多，联合中西药及进行总攻排石效果更佳。我专配合中药排石汤，几乎可排石率增加一倍。

三、碎石优势碎石过程中，医生在电脑屏幕上，可清晰的看见体内结石的大小、分布位置等详细情况，即使细小血管也能看得一清二楚，所以实现了见结石碎，见结石清的目标。由于体内结石全部清掉，从根本上避免了由于结石残留而形成石街、结石复发的可能性。

四、并发症及防治

1、出血①血尿：体外冲击波碎石治疗后几乎全部都出现肉眼血尿。其轻重程度一方面与碎石能量成正比，还与局部毛细血管脆性有关。在正常情况下碎石应是2～3次血尿，严重者2～3天血尿应自行消失。万一出现血尿不止现象，及时与治疗医师联系后，按医师指示作相应处理。②肾周出血：发生原因主要是凝血机制障碍、高血压未得到控制或冲击能量过大，肾内合并有感染也有可能出现这种情况，预防的方法就是碎石前严格控制适应症，并把冲击能量控制在安全界限内。③皮下出血：碎石后皮肤出现瘀斑，主要由皮肤血管特性有关，皮肤对能量的适应能力较差，一般不用处理，愈后不留痕迹。

2.疼痛：结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管，而形成的肾绞痛，一般不作特殊处理，结石通过狭窄下即会消失。如果疼痛难忍，可应用解痉药物进行解痉止痛，配以消炎药物，如应用-2、双氯芬酸钠栓等；呕吐者则必须输液以纠正体内电解质紊乱失衡。如若出现疼痛而不排石现象，则可能是产生了石巷，则必须再次进行碎石或内镜取石，以排除梗阻。

转载请注明：http://www.niaoguanjieshi.com/ssjx/65679.html

• 上一篇文章： 泌尿系结石体外碎石后注意事项
  
• 下一篇文章： 艾听艾灸治病取穴会配对,治痛效果翻1