鍖荤枟鐧界櫆椋? http://m.39.net/pf/bdfyy/起居调护
保持环境安静、整洁、舒适,温湿度适宜。
饮食调护
术前:术前一天晚8点后禁食,晚10点后禁饮。
术后:禁食禁饮6小时后予普食,应清淡,避免辛辣刺激及腌制品,忌浓茶、咖啡,鼓励多饮水,每日饮水ML以上,增加尿量。
情志调护
予心理疏导,讲解手术的经过、时间、术后的注意事项、配合要点等,增加信心,缓解压力。配合各项检查,积极面对手术治疗。
用药调护
遵医嘱服药,知晓药物的作用及不良反应,如口服头孢类药物,避免一切含酒精的食物,以免产生不良反应。
手术宣教
术前准备:
1.了解健康情况,如果有严重呼吸道疾病、高血压、糖尿病时应待病情控制后再行手术。按医嘱做好术前相关检查,注意凝血功能是否正常。
2.术前一日备皮。术前晚清洁灌肠。
3.高血压者手术当天可服降压药,泌尿系统感染者观察感染控制情况。
4.术前行X线平片或CT复查,了解结石是否移位或排出,
5.体位训练:术前在医护人员指导下做术中截石位或俯卧位练习。
术后护理:
1、术后专人陪护,常规卧床休息6小时,加强对患者家属跌倒坠床相关知识的宣教,做好预防坠床跌倒安全措施,降低跌倒坠床的风险。
2、保持导尿管引流通畅,翻身时避免牵拉、折叠、压迫导尿管,注意观察尿液的色、质、量,观察尿道口有无渗血渗液。
3、双J管:碎石术后于输尿管内放置双J管,可起到内引流、内支架的作用,还可以扩张输尿管,有利于小结石的排出,防止输尿管内“石街”的形成。
护理:
①术后尽早取半卧位,多饮水,勤排尿,勿憋尿,勿使膀胱过度充盈使尿液反流;
②早起下床活动,避免活动不当(如剧烈运动、过度弯腰、突然下蹲等)引起双J管滑脱或上下移位;
③预防便秘;
④双J管一般留置1-2周,经B超或腹部摄片复查确定无结石残留后,膀胱镜下取出双J管。
出院调护
(一)注意个人卫生,养成良好的习惯,穿宽松棉质内裤,保持会阴部的清洁。避免用力屏气排便,避免下蹲、深弯腰、提重物等动作。勿憋尿勤排尿。
(二)饮食宜低盐、清淡、富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜,新鲜的水果。适当减少牛奶、奶制品、豆制品、坚果、巧克力等含钙高食物的摄入量,不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、啤酒等,限制浓茶、菠菜、花生、芦笋、咖啡等食物,可用菊花、夏桑菊泡茶等。每日饮水量在ml以上,增加尿量,稀释尿液,促进小结石排除,预防结石再发。
(三)双J管自我观察与护理
如果术后带双J管出院,置管期间注意休息,减少活动量,保持大便通畅,多饮水,勿憋尿,勤排尿,勿剧烈活动,避免下蹲、深弯腰、提重物等增加腹压的动作。若出现排尿时腰酸、轻度血尿、尿频时,多为双J管膀胱端刺激所致,一般多饮水可缓解,若出现尿道有异物感、剧烈腰痛、腹痛,尿色变为鲜红混浊时,及时来院复查,必要时取出双J管。1-2周后来院复查腹部平片,观察有无残余结石后拔除。
输尿管镜检查(取石术)
双J管介绍
双J管的置入与拔出
内窥镜检查治疗尿路结石
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经皮肾镜取石术
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