没有症状的结石可能更危险

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夏天来了，扎啤、烧烤、夜市……很多人已经开始畅想美好的夏日生活。夏天不光美好，也是肾脏、膀胱、输尿管等泌尿系统结石的高发期。

泌尿系统结石一旦形成，轻则疼痛万分，重则会造成肾积水、肾衰、甚至尿毒症等严重后果。“结石发病率很高，科室接诊的患者中，60%~70%都是结石患者。”

据了解，肾结石和输尿管结石，是发病率最高的泌尿结石。“25~55岁的男性患者，是主要发病人群。”这个年龄段的男性应酬多，经常熬夜外加饮食不规律，所以多发结石。

此外，身体尿酸指标偏高的人，喜欢喝啤酒吃烧烤、经常吃动物肝脏、油炸食品、海鲜的人也容易长结石。

“对于高危人群，最好每年都查尿常规，一旦发现尿里红细胞或者白细胞呈现阳性，那就再进一步检查一下彩超或者CT，确认是否有结石。”正常的尿液，里面是不应该有红细胞白细胞的。

没症状的结石可能更危险

结石最常见的症状是单侧腰部、腹部疼痛难忍，有的患者还会有尿血现象，少数患者表现为双侧疼痛。“结石疼痛一般是阵发性疼痛，就是有时疼有时不疼，一阵一阵的。这种疼类似于绞痛，很多患者都疼的满头大汗，甚至出现脸色苍白、干呕等症状。”

除了剧烈疼痛，另一种钝痛则不容易被重视。这类患者一般只有腰部不舒服、酸痛、酸胀的症状，并没有严重疼痛。如果经常腰部、下腹部不舒服，也最好去检查一下，看看是否为结石。

还有的结石患者并未表现出疼痛，而是体检时无意发现有结石。这类患者分两种，第一种是结石比较小，并未完全堵塞尿道，这样尿液还能流下去，就不会感觉到明显疼痛。另外一种，就是结石太大了，一直卡在肾脏里，没有流(排)到输尿管，也不会疼。“有一位结石患者，肾脏内结石像鸡蛋黄那样大，但却没有症状，最后偶然体检，才发现这块大石头。但检查发现，患者结石那侧的肾脏已经出现问题。”有的人本来好好的，却突然得了尿毒症或肾衰，很多都是长期结石引起的。结石卡在那里，导致尿液长期流不出去、或者流出去很少，很容易把肾脏憋坏。所以，症状轻重，不能反映结石严重程度，症状较轻的患者，可能恰恰说明你的结石更大，必须抓紧治疗。

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其一是通过服药增加排尿量和扩张尿道（管），增加运动量和调整体位，调动身体将结石排出去。主要适合直径在0.5㎝以下的小结石，约占所有患者30%。

其二是体外冲击波碎石，利用冲击波直接将体内结石碎掉，然后结石粉末就能直接通过排尿排出来。适合直径1㎝以下的结石，约占所有患者的40%。“很多患者担心冲击波会对肾脏、输尿管有损伤，但随着医药科技的发展，目前体外碎石机已经革新了很多代，机器十分精密，能量释放也更精准，基本不会增加患者身体负担。”

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