北京白癜风最好治疗方法 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html一、定义
经皮肾镜取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。
二、适应症
1.所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。
2.输尿管上段、梗阻较重或长径1.5cm的大结石，或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。
3.特殊类型的肾结石，包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻及无积水的肾结石等。
三、术后注意事项
1.全麻病人术后未清醒前去枕平卧，头偏向一侧，清醒后改半流饮食之后逐渐过渡到普通饮食。
2.腰硬联合麻的病人去枕平卧6小时，术后6小时可进半流质饮食之后逐渐过渡到普通饮食。
3.肾功能正常者多饮水，每天饮水大于ml，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4.术后会留置尿管或（和）腰部肾造瘘管，医生可能会根据术中情况决定是否夹闭肾造瘘管。手术当天引流管引流出的尿液是红色的，之后会逐渐变淡，请不要紧张，请勿牵拉压迫引流管，如有不适请及时通知医护人员。
5.如无医生的特殊交代，术后3天病人可下床轻微活动。病人下床应在护士或家属的帮扶下，如有不适或年老体弱病人应延缓下床时间。
6.术后3个月内避免重体力活动，如骑自行车、爬山、爬楼梯、抬举重物等，注意休息，防止继发性出血。
7.留置双J管的护理：①注意观察尿液颜色、量，多喝水，勤排尿,注意休息。不做四肢和腰部同时伸展动作、突然下蹲动作，避免重体力活动，如骑自行车、爬山、爬楼梯、抬举重物等，防止双J管滑脱。如血尿明显，及时返院复查。②置管一侧腰部胀痛不适是膀胱输尿管尿液反流引起，排尿时要放松，定时排尿。注意保暖，防止受凉引起咳嗽及保持大便通畅，减轻腹压，避免尿液反流。
8.术后按医嘱按时返院拔除体内双J管。
9.术后6个月复查泌尿系彩超，之后每年复查1次B超，注意有无结石复发、肾积水。
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