让科普飞尿路结石的前世今生

每每值夜班时候，总会有那么一两个年轻力壮的小伙子一手举着彩超单子，一手捂着腰部，在走廊上大喊：大夫！大夫！我肾疼！我结石，我要碎石！好嘛，这都自己诊治上了。好吧，我们今天扒一扒这尿路结石的“前世今生”。

尿路结石，又称尿石症，是发生在泌尿道内的结石，是最常见的泌尿系疾病之一。它分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)。其中男性较女性多，上尿路较下尿路多，20-50岁年龄段最常见。

前世：尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等排出量的增多易形成结晶体，加之饮水量少，天气炎热，体液丢失增加，尿液浓缩，直接导致尿液中结晶盐饱和度过高，形成大的结晶颗粒以至微结石。当然，结石的发病原因还涉及遗传、生活习惯、代谢异常、环境、形成部位等多种因素，肾损伤、肾钙化、尿路感染、梗阻和异物也是形成结石的重要原因。

今生：结石在体内形成的形状多种多样，像：鹿角形、星形、条索性、圆形、椭圆形等，大家可千万不要被它的外表所欺骗，奇形怪状的它们在体内造成尿路梗阻，梗阻以上的尿道就会形成积水，肾积水极易造成感染及脓肾，甚至还会形成肾萎缩和纤维化，到时候就后悔莫及了。

这小东西在我们身体里兴风作浪都给我们带来哪些不适呢？

1.疼痛：放射性肾区绞痛，疼到天翻地覆，伴有面色苍白、全身冷汗、体温升高等。疼痛发作时间数分钟至数小时不等。当然也有疼痛不明显的。

2.血尿：通常为镜下血尿，通过我们的尿常规检查才能检测的到，少数肉眼也能看得见。

3.恶心、呕吐：多见于输尿管结石引起的梗阻。

4.膀胱刺激征及排尿中断。

面对这折磨人的小东西，我们应该如何对付它呢?

1.病因治疗：对症下药，解除根源，清除河道的大石，河流才更加通畅。

2.药物治疗：在结石处于微小个子期间，并且光滑，未阻挡下游河道可选用此法。予以解痉止痛、控制感染、碱化尿液均有良好效果。

3.体外冲击波碎石：此法最为大家所熟知，是一种安全、无痛、有效的非侵入性治疗，目前此法较为普遍。

4.输尿管镜下碎石取石术：现已成为泌尿系结石的强劲对手，高效、快捷、微创是它称霸江湖的利器。但对于前列腺增生、全身出血性疾病及尿路有急性炎症患者不宜使用此法。

5.还有诸如：经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管、肾盂切开取石术、开放性手术等等，总有一款适合您。

但是，上述所有办法都不能使您一次解决后顾之忧。还是给大家一点小小的建议，不要再见它的来生了吧：

1.大量饮水，适当活动，调整饮食结构，少食用含钙高、动物内脏、草酸含量较高的食物，少饮茶叶水；

2.定期复查泌尿系彩超、尿常规及肝肾功能；

3.如有发现上述症状及泌尿系有任何不适之处，及时到专科咨询或就诊。

山高水长，结石这个小东西，咱们最好再也不见！

供稿：泌尿外科宋沛沛

▲长按

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