尿路结石因发病时伴有肾绞痛,血尿等症状,严重者还会出现感染,肾功能不全等。随着科学技术的不断发展,治疗尿路结石的方法也不断更新。
尿路结石的病因。
尿路结石的病因十分复杂,常时多种因素合作用所致,除与遗传因素外,与患者的饮食习惯有一定关系,如长期使用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加,形成钙性结石。
天气高温,使人体水分过于蒸发,尿液高度浓缩,也可促进石盐沉淀。另外,尿路梗阻,感染和异物都时结石生成的原因,
尿路结石的治疗
1、一般治疗:大量饮水,每天至少饮水2~3升,为保持夜间尿量,夜间排尿后宜再饮水。
2、排石治疗:对结石直径小于0.5cm的患者,可试行排石治疗,既接茎剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。
3、溶石治疗:碱化尿液,可使尿酸的溶解度增加,当尿PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36蓓,首选枸缘酸钾。
4、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石适合与直径小于2cm的肾结石,输尿管结石。
5、输尿管镜术:对输尿管下段结石,或冲击波碎石失败的患者,可采用输尿管镜手术,就是将输尿管镜经尿道,膀胱插入输尿管,用激光或气压弹道将结石粉碎,排出体外。
6、经皮肾镜术:对于肾结石大于3cm,冲击波碎石失败者,可用筋皮肾镜治疗。将肾镜再导丝的引导下经皮肤刺穿至心脏,再直视下用激光或气压弹道将结石击碎排除体外。
尿路结石的预防,
尿结石的复发率较高,碎石后往往有残石的遗留,增加了结石的复发率,因此,预防尿结石的复发有积极的意义。
饮水和运动:每日饮水2升以上,可有效的降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳,体操可预防结石发生。
含钙结石的预防,含钙结石的形成与高钙尿症,高草酸尿有关,再预防的用事,要检查排除甲状旁腺功能亢进,特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。
酸尿结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症,高草酸尿有关,再预防的同事,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,斌用碱化尿液制剂,小瓜更佳。
感染尿路结石的预防:对感染性结石,再去除病因,使用抗生素的同时,可酸化尿液,选用氧化胺等。
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