中信腔镜TED短片肾结石是如何引起

TED是美国的一家私有非营利机构，该机构以它组织的TED大会著称，这个会议的宗旨是“传播一切值得传播的创意”。

TED短片：肾结石是如何引起的？

肾结石是一团晶体，可能在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成。肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。

尿液里包含了草酸盐、钙、尿酸、磷酸盐等导致结石生长的因子，如果这些粒子的含量过高或是尿液的酸碱度太高，这些粒子会逐渐聚集并结晶化，长成如草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石等不同成分的结石。其中，草酸钙结石最易形成，80%肾结石为草酸钙结石。

肾结石不移动的话，很可能不会被察觉。但是当结石移动，从肾跑进输尿管，尖锐的边缘就会刮磨尿道，产生剧烈疼痛，刮痕可能让血液流进尿液中，产生血尿。可能伴随的症状有恶心、呕吐以及排尿时有灼痛感。如果结石大到会阻塞排尿，就可能引发感染或尿液逆流，从而损伤肾脏。

一般直径小于5毫米的结石，通常通过大量饮水、运动等会自行排出体外；

如果结石稍大，可以用甲型阻断剂治疗，让输尿管的肌肉松弛，石头就会教易排出。另外，可以服用枸橼酸钾药物，通过稀释尿液的酸度来分解石头；

结石直径大于1厘米的结石，可以通过体外震波碎石术等将结石震碎，结石就比较容易从体内排出。结石过大时，就必须采取侵入性治疗。

（注意：反复手术易造成肾损伤）

那么，对于长期久坐不动、高草酸饮食、水分摄入量少等结石生长高风险人群以及结石易复发人群，应该通过哪些方式预防呢？

首先，通常建议多喝水，以此来稀释尿液，避免结石形成。

其次，根据结石成分的不同进行饮食调节，如草酸钙结石病人应少吃富含高草酸的食物，如菠菜、浓茶等；尿酸结石病人应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。

另外，定期的尿液检测也是必不可少的。24h尿液检测是目前常用的结石风险因子检测方法，测定尿液中影响结石形成的关键因子如草酸、枸橼酸、钾、镁、肌酐等，发现尿液异常因子，全面分析结石成因，计算结石风险指数。

最后，服用尿液矫正产品。临床研究证明，草酸降解酶、枸橼酸钾镁、枸橼酸盐可有效降低结石复发风险。依据尿液检测结果，发现尿液异常因素，选择性服用含有这些成分的尿液矫正产品，矫正尿液，使尿液恢复正常，让结石不再生长。

医院泌尿外科主任，主任医师，教授，中华医学会洛阳市泌尿外科专业委员会常务委员，洛阳市泌尿外科知名专家。医院、医院、医院等进修深造，有丰富的医疗、教学和临床经验，精通泌尿外科疾病的诊断、手术及综合治疗，擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊断及治疗。率先开展的经皮肾镜微创取石技术填补了洛阳市空白，获洛阳市“医学领军人物”称号，在国家核心期刊发表论文15篇。

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