肾绞痛多发生于成人，儿童少见。因为我在读大学期间有过一次特别的肾绞痛经历，故拿出来与大家分享，以期帮助更多患有肾绞痛、肾结石的患者朋友。
清楚的记得，那一年我20岁，读大三，在学生宿舍睡觉醒来，上完厕所，起身站起来时，突然感觉左侧腰部剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，本以为休息一会自己会好的，没想到，这一痛，就持续了十几个小时，从当天的下午4点多，一直痛到了第2天早上6点多才停止。中间没有停过一分一秒。至今想起来仍心有余悸，那简直是一种另人窒息的痛，无法忍受的痛，如同人间炼狱一般，仿佛经历了一场可怕的恶梦。
经历过肾绞痛折磨的朋友，一定有和我一样相似的疼痛感受，这种痛是未曾经历的朋友无法想象的。
疼痛发生后，我实在忍受不了，去医院就诊，医生给我体格检查、查尿常规、做泌尿系B超，确诊为泌尿系结石、肾绞痛，立即给予输液、-2解痉等治疗，可药物对我完全不起作用，疼痛丝毫没有好转，疼痛部位从最初的左侧腰部，逐渐放射到了左侧腹股沟区、左侧大腿内侧及会阴部，强烈的绞痛压得我喘不过气来，如果要用语言详细描述和形容当时那种疼痛感，就是1秒中搏动2-3下的脉冲式剧烈跳痛，而且疼痛强度始终如一、持续不停。医生该用的药物都用了，该上的措施都上了，仍然无济于事，当时心中真有一种叫天天不应、叫地地不灵的绝望。一直强忍着剧痛苦苦撑到第2天早上，疼痛才终于平息。虽然肾绞痛消失了，但我的腰部像被掏空了一样，都没有知觉了，整个人非常虚弱，疲乏无力，过了1天才恢复体力。
这就是我人生中经历的一次刻骨铭心的肾绞痛。医院实习期间，也碰到过一个肾绞痛的病人，他当时是被推车推到泌尿外科急诊室的，我看到他躺在推车上痛的直打滚，“哎哟哎哟”的大声喊叫，我感同身受，非常理解他的痛苦。我有肾结石家族史，我的几个舅舅，他们也有肾结石、肾绞痛的病史，也曾经历过那种炼狱式的痛苦，最终经过治疗，他们的病情都得到了控制。
什么是肾绞痛？
通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，急性肾绞痛大多是由于结石所致，而且大部分发生于输尿管结石，故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛，肾绞痛不是一个独立的疾病，是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致，其发病没有任何先兆，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。
为什么会突发肾绞痛？
主要由于输尿管结石在输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，管腔内壁张力增加，输尿管平滑肌强烈收缩（输尿管痉挛），输尿管壁内感应器受到牵拉后引起剧烈疼痛。
医生如何判断是不是肾绞痛？
主要根据临床表现：突发的腰部剧烈疼痛，呈阵发性绞痛并沿着输尿管走向向下腹、或会阴部放射，可伴恶心、呕吐等胃肠不适，大多数（约85%）合并尿液颜色改变，肉眼观察尿色如浓茶色或似洗肉水，结合体征：肾区叩击痛；尿常规发现镜下血尿；泌尿系B超发现尿路结石即可确诊。
肾绞痛发作时如何治疗？
首先是通过简单有效的药物解除输尿管平滑肌痉挛而达到止痛目的。
如立即应用非甾体抗炎药双氯芬酸钠栓1-2粒（50-mg）塞入肛门内，同时快速输入5-10%葡萄糖加-2（山莨菪碱）10mg即可快速有效止痛。（肾绞痛持续的时间及每个人对药物的反应不一样，有个体差异，笔者当时肾绞痛发作时对解痉药物不敏感，效果不佳），肾绞痛不需要应用抗生素。
肾绞痛发作控制以后就完事了吗？
当然不是，还要找出病因并去除病因，肾绞痛大多是由于结石所致。疼痛缓解后应尽快接受泌尿系彩超检查，主要了解结石大小、部位，以及有没有因结石阻塞输尿管而导致肾积水，从而确定是否需行进一步检查，包括肾、输尿管CT、腹部平片及尿路静脉显影（KUB+IVU）等。由此确定下一步治疗方案，如单纯药物排石，体外震波碎石或微创技术碎石取石。
肾结石是微创手术好还是体外碎石好？
不能一概而论，应根据个人实际情况来选择。
肾结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗以及手术治疗。
保守治疗主要适合于直径小于0.6cm的结石，并且没有发生尿路梗阻的患者；
体外冲击波碎石适用于直径小于2.0cm的结石，并且结石停留时间短、无肾积水的患者；
当结石已经引起尿路梗阻，并且已影响了肾功能或者经过非手术疗法无效，又无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗，包括：传统的开刀手术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜下钬激光碎石术。目前的趋势是微创手术，尤其是输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用，患者究竟该选择哪种术式，应根据患者实际病情决定，一定要听从泌尿外科医生的建议。
怎样预防肾绞痛、肾结石复发？
最简单、有效而又经济的方法是：大量饮水。肾结石患者要维持每天尿量在毫升以上，保持稀释尿液可防止尿路结晶形成，促使小的结石排出，并能延缓结石增长速度，对所有成分的尿路结石都有防治作用。
草酸钙结石者，应低钙及低草酸饮食，少吃草酸含量高的菠菜、芹菜、花生、甜菜等食物，避免过多引用咖啡、红茶、苹果汁和可口可乐等饮料。
尿酸结石者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，可口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液，使尿PH值保持在6.5水平，应用别嘌呤醇等降低血尿酸。
感染性结石者应积极治疗和预防尿路感染，酸化尿液。
胱氨酸结石者应避免过多食用富含蛋氨酸的食物（大豆、小麦、鱼、肉和蘑菇等），除应用枸橼酸钾碱化尿液外，口服卡托普利也有预防胱氨酸结石形成的作用。
一定要定期检查
作者简介
资深儿科专家，从医15年，～年进医院儿科，非常擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及各类传染病的诊治，对各类儿科常见疾病有非常丰富的临床经验和独特的感悟。
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