某老年男性，七十八岁，症见左侧腰腹痛，血尿，B超检查发现左侧输尿管有一约5cm大小的结石，西医认为结石太大，无法行体外冲击波碎石，只能选择外科手术，但家属认为患者年纪大，怕受不了开刀之苦，就找我试试中医的方法。起初，跟大多数中医师的常规思维一样，开了金钱草、海金沙、鸡内金等通淋排石的方药，结果不见效。
后来细想，我之所有会开通淋排石的方药是受西医的诊断影响。病人症见口干苦，腰腹痛，痛甚时会恶心欲呕，大便秘结，血尿，小便时尿道痛，舌红苔黄腻，脉弦数，这是典型的大柴胡汤合猪苓汤证，遂开出原方，方中不加任何排石药，一剂痛减，连服四剂上述症状全部消失，三月后复查B超结石已消失。
结语：开方用药一定要坚持辨证论治的基本精神，千万不能受西医诊断的影响。
作者医院谢月恒中医师
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