输尿管镜钬激光碎石术后注意事项

一、术后1~2天拔除导尿管，拔尿管后自行解的第1、2次小便时，如果用沙布过滤尿液，一般可以发现的细小碎石片。

二、术后输尿管内一般会留置一根软性的支架管（双J管），其目的是解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻、引流肾积水，减少术后输尿管狭窄。一般对身体无明显影响，绝大多数可以耐受，少部分患者留置支架管期间可能有以下不适：

1.支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起不同程度的尿频、尿急、尿痛尿不尽感。。

2.支架管与输尿管及膀胱摩擦，可能引起轻度血尿，尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。一般通过以下可以缓解：多休息多饮水，避免剧烈运动，尤其弯腰、负重、长时间走路等，减少活动量，走路、做事等动作尽量缓慢。

3.排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏，可能引起不同程度的腰痛，术后要勤排尿，请勿憋尿。建议您可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力，来减轻或缓解排尿时的腰痛。

4.存留支架管期间，如无出血、无疼痛，不必口服消炎药，多饮水即可。有部分患者发热血尿，可口服消炎药3-5天，但如果症状逐渐加重或者体温高于38.5℃等，则及时复诊。

三、留存在您输尿管内的支架管，一般在手术后2周-3个月左右需要在膀胱镜下拔除。一般情况下在局部麻醉经过膀胱镜下拔除，如果双J管缩回输尿管则需要用输尿管镜取出。

千万不能忘记回院拔管！切记！因为双J管长期留置体内，会失去弹性，不能拉扯，一拉扯就会断裂，如果发生断裂，残留在肾脏的双J管难以取出。另外，双J的外表以及两端J型弯勾都有可能会粘附上结石，甚至长成圆球型结石，处理上较困难。往往都需要手术处理。

四、任何类型的尿路结石，治疗后的复发都是一个常见的问题。所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，建议您平时每3-6月门诊复查一次泌尿系彩超检查。