警惕不是所有的结石都能自行排出,肾结石

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近日重庆的天气快要进入寒冬，可是结石的发作并没有因为天气的变冷而停止“袭击”，据待查其中至少有90%的结石病友在发现肾结石后有过尝试自行排石失败的经历。大部分患者因此而延误最佳治疗时机，甚至因严重并发症而导致肾萎缩、肾功能丧失的患者也不在少数。

为何患者尝试自行排石失败率如此之高？阳光菌将为您一一解答。

大多数患者因为害怕手术治疗的方式伤身，加上近年网络“健康推文”泛滥，患者被误导使用各类“偏方”治疗。往往不仅给治疗造成了更大的难度，也极大的危害了人们的健康和生命安全。

医院泌尿结石外科主任刘德云指出：并不是所有的结石都可以自行排出。当结石直径超过0.6cm时，基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。盲目运动排石只会造成结石嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果此时继续狂喝水，便会对泌尿系统造成严重压力，由此引发肾积水。

药物真的可以溶解结石吗？

　答案是肯定的，但是只限于一小部分结石。

某些特定类别的结石的确可以通过药物来溶解。如果某位患者超声检查和CT检查均在肾脏发现了石头（通常直径为1~2厘米，CT值偏低），但在X射线（专业术语叫KUB）检查时却找不到石头，那么这位患者很可能患的是“尿酸结石”。

　　尿酸结石是一类特殊的结石，在所有结石中的比例不到6%。患有这类结石的患者往往同时伴有血尿酸增高，也可能存在糖尿病或肥胖等情况。

　　因为单纯的尿酸结石可以在碱性环境下逐渐溶解，因此，治疗此类结石，可以试行采用枸橼酸盐类药物和碳酸氢钠片，通过碱化尿液来溶解结石。

排石药物真的能够“排出”结石吗？

很多患者是因为突发的一医院就诊，检查发现有一颗数毫米的结石。医生通常会开出止痛药和排石药的处方，此外还要求患者大量喝水和多做跳跃运动。

　　既然开了排石药，为什么还需要大量喝水和跳跃呢？其实，药物本身并不能推动结石排出。人的尿液是通过输尿管的蠕动由肾脏一股一股地送入膀胱，排石主要依靠的是尿液移动过程中的力量，因此医生要求多喝水。另外，结石有一定的重量，通过跳跃产生的结石向下运动的惯性，也可以帮助排出结石。

　　药物本身并不能排石！药物的真正作用是帮助你产生更多的尿液，并适当扩张和松弛输尿管，使小结石或者手术后残余的碎屑排出得顺畅。

但是必须要下面这些条件都同时满足，才能做排石治疗哦！

（1）结石直径小于0.6cm；

（2）结石表面光滑；

（3）结石以下尿路没有梗阻；

结石没有引起尿路完全梗阻，停留于局部时间少于2周；

阳光菌提醒大家，肾结石患者能否接受药物溶石排石，必须要经过检查，对结石成分、大小，患者身体条件等情况有明确掌握。这医院：拥有结石及相关生化检查的全套先进设备与技术，经验丰富的检验医生能准确得出检验结果，并由结石专家给出权威治疗方案，明确患者能否接受药物溶石排石。

目前治疗结石还需要开刀吗？

结石的治疗在最近十几年呈现飞跃式的发展，传统的“开刀”的模式已不是目前的首选，只有在很特殊的情况下才会考虑。

目前最常用的治疗手段均为很小的创口（包括经皮肾镜和超微经皮肾镜等方法），有些方法甚至没有创口（纤维肾镜无创保肾取石术）。

这些方法能够处理绝大多数以前需要开刀治疗的结石。换句话说，绝大多数的结石是不需要“开刀”治疗的。

应对药物或体外冲击波碎石无效的肾结石，微创经皮肾镜取石术能取得令人满意的临床效果。该手术需在先进的造影设备引导下，在患者腰部进行穿刺取石，具有创伤小、疗效显著、术后恢复快等特点。

而纤维肾镜无创取石术，则是通过人体尿道等天然腔道进入体内碎石取石，不会对患者造成明显创伤，是一种安全有效的取石手术。

目前，该术式已经由医院在重庆率先引进，并成熟开展，已成为众多结石患者的首选。

“纤维肾镜无创保肾取石术”技术优势

1.纤维柔软，直达肾脏

肾镜因其纤细柔软，可以从尿道置入经膀胱、输尿管直达肾脏任何部位，可以随意弯曲，清除准确找到结石。

2.安全无创，不伤肌体

由于纤维肾镜是通过人体自然通道进行手术，对人的肌体没有损伤，属于无创取石，不伤肾，不伤身体，术后第二天即可下地行走。

3.光镜结合，可视碎石

通过纤维肾镜可以准确找到结石，发现及时采用先进的钬激光，对准结石将结石击碎，较大的结石用套网篮从尿道取出，粉末状的岁尿液排出体外。

4.无痛取石，康复迅速

患者在睡眠状态下完成手术，术中、术后全程感受不到痛苦，术后3-5天及可出院。

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不是所有的结石都能自行排出，肾结石盲目治疗风险大以下几种情况是不建议做碎石手术的：解答

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