来源：罂粟花摘要翻译：张倩
NighttimeExtubationDoesNotIncreaseRiskofReintubation,LengthofStay,orMortality:ExperienceofaLarge,Urban,TeachingHospital.
背景与目的
在重症监护病房（ICU），拔管失败与更?的资源利?率和临床结果恶化有关。最近，据报道夜间拔管（NTE）是ICU和住院死亡率增加的危险因素。我们假设，在?个?型的城市?医院进?拔管的多学科评估，严格协议拔管算法，?道管理专家24?时评估有??险的拔管，保障NTE不会带来引起不良临床后果的额外?险。
方法
这是?项针对?医院成?机械通?的回顾性队列研究。NTE被定义为在下午7:00到第?天6:59之间的拔管。所有数据均来?该机构的电?病历。多变量回归分析?于评估NTE和再插管，ICU和住院时间（LOS），以及??统计学和?先定义好的临床协变量进?调整的死亡率之间的关联。在灵敏性分析中排除了姑息性，?计划性和常规性术后拔管。
结果
在名患者中，名患者中有名（9.1％）接受了NTE治疗。再插管率
（NTE6.9％对??天拔管[DTE]12.4％;调整后的?值[95％置信区间{CI}]，0.78
[0.43-1.41];P=.41）和院内死亡率（NTE3.4）％与DTE5.9％;调整后的?值
[95％CI]，0.72[0.28-1.84];P=.49）未发现差异。与DTE相?，NTE与较短的机械
通?持续时间相关（中位数[四分位距]，1[0-1]天vs2[1-4]天;调整后的?何平均值
[RGMs][95％CI]，0.64[0.54-0.70];P.），ICU（2[1-5]天vs4[2-10]天;调
整后的RGM[95％CI]，0.65[0.57-0.75];P。）和住院时间（6[3-18]天vs
13[6-25]天;调整后的RGM[95％CI]，0.64[0.56-0.74];P.）。这些结果在灵
敏度分析中没有变化。
结论
接受NTE的患者不会增加再次插管和院内死亡的?险。此外，NTE还可以缩短机械通?时间和住院时间。在具有类似重症监护服务模式的医疗保健系统中，NTE可以?于合适的患者以减少资源的利?。
原始文献摘要
BACKGROUND:
Intheintensivecareunit(ICU),extubationfailurehasbeenassociatedwithgreaterresourceutilizationandworsenedclinicalout
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