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沈女士顺利出院了,入院前突发的腹痛仍历历在目,现在回想起来仍心有余悸。5天前沈女士晨醒后突感下腹部剧烈持续性疼痛,难以忍受,医院治疗。入院后行急诊B超提示“盆腔包快伴大量积液”,行腹腔镜手术,盆腔见大量“巧克力样积液",量约ml,术中快速病理检查回报:卵巢巧克力内膜异位囊肿,原来是离家出走的子宫内膜,在卵巢上安家后形成囊肿,囊肿不幸破裂,所以导致了沈女士的剧烈腹痛及伴随的一系列症状。

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什么是子宫内膜异位症?

简单地说,就是子宫内膜离开了子宫,到了不该出现的地方落地生根,进而逐渐增大,引起一系列不适症状。

这些“不好的”子宫内膜可生长在身体的任何部位,例如,生长在子宫肌肉组织,就是我们所谓的子宫腺肌症,生长在卵巢,就是我们沈女士的卵巢巧克力囊肿。目前除了脾脏,全身各个部位都被报道过有子宫内膜异位症的累及。

子宫内膜异位症的发病率高,据统计,每10个育龄期女性(15-49岁)中就会有一位罹患子宫内膜异位症,全世界大概有1亿7千6百万患病女性。

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子宫内膜异位症有哪些症状?

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下腹痛及痛经

很多女性对痛经习以为常,经常就忍一忍就过去,认为生好孩子以后就不痛了,却忽视了内异症最典型的症状是继发性痛经,特点是进行性加重,严重干扰工作和生活。据报道,至少2/3确诊女性在20岁之前就已经存在明确的痛经症状,这么长的时间里,疾病足以破坏掉很多女性的生育能力,所以要非常重视青春期少女痛经,如果孩子一来月经就需要卧床休息、停课、打止痛针,需带她去看妇产科就诊,排除疾病引起的痛经。此外,内异症还会引起慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。02

不孕

内异症引起的不孕高达40%,内异症患者合并有不孕,常常因内异病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞、卵泡发育不好或排卵障碍因素等,从而引起不孕。

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月经异常

15%-30%患者有经期延长、经量增多、经期淋漓不尽或经前期点滴出血,同样影响患者的工作和生活。

很多患者出现问题,却不重视,也没有寻求专业医生的帮助,甚至乱吃补品“调经”,放任“离家出走的内膜”越走越远。

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侵犯特殊器官的内异症常伴有其他症状

千万别小瞧“离家出走的内膜”的强大功能。

内膜去了肠道,导致腹痛、周期性便血;

膀胱内异症常在经期出现尿痛、尿频;

输尿管内异症可引起输尿管狭窄、阻塞,出现腰痛和血尿,甚至出现肾积水、肾萎缩;

手术瘢痕内异症常有周期性瘢痕处疼痛,在瘢痕深部可扪及剧痛包块。

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子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症的治疗,需要综合评估患者的年龄、生育要求、症状、病变部位和类型等多方面的因素进行个性化的分析。

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药物治疗

虽然至今仍然没有一种能够彻底治愈此病的药物,但是医生还是可以通过药物控制大部分的疼痛症状。

病人需要的是配合医生,坚持治疗。

药物虽然有副作用,但是医生一定会根据患者病情选择合适并相对安全的药物,同时定期随访和监测病情变化。

药物治疗包括:非甾体抗炎药、性激素相关的药物以及带高效孕激素的节育环等。

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手术治疗

对于疼痛严重,药物治疗效果不理想,或者合并不孕症的女性,腹腔镜手术能够有效去除内膜异位症病灶和疤痕组织,缓解疼痛,增加受孕机率。

虽然手术中可切除肉眼可见病灶,但并不能根治内异症。只要卵巢周期性的分泌激素,子宫内膜异位症就有复发风险,手术后仍需长期坚持随诊,预防复发。

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尽早考虑生育

孕期会出现生理性停经,大姨妈不来的日子,内膜异位症病人感受到前所未有的轻松。怀孕能够缓解内异症状,但是无法彻底根治该病,不存在“生个孩子,病就好了”的事情。

在生育完成后仍不能掉以轻心,随着时间的推移,子宫内膜异位症随时都有复发风险,一定要坚持随诊检查。

对于没有完成生育的育龄女性,建议尽早考虑生育。

至少有30%以上的女性,在月复一月的痛经中,生育能力惨遭破坏。

所以,赶在生育能力遭受破坏之前生育,才是王道。

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子宫内膜异位症患者饮食注意事项

子宫内膜异位症并不是因为吃错东西才会得病。

内膜异位症患者可以和正常人一样食用桂圆、大枣、豆浆等食物。但是在饮食方面做些适当的调整,可以帮助患者缓解疼痛症状,例如经期减少动物脂肪、咖啡因、酒精的摄入,增加亚麻油、鱼油、橄榄油的摄入,没有疾病的原发性痛经也可以尝试。

综上所述,子宫内膜异位症并不可怕,关键是早发现、早治疗、早


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