体外碎石参数的优选与应用

一、优选冲击波碎石机的方法

①优质的国产碎石机与进口碎石机的总体效果接近②首选带有C臂和B超的双定位机型，次选单纯X光定位的机型③应选电磁式波源、电磁-液电式双波源或液电式波源的机型，而且波源的缸体应是倾斜的，焦距不宜短于mm④选型时，不仅应考察使用单位，而且应考察制造厂家。⑤在选择机型时最好有泌尿外科医师参与论证。⑥初次选购的单位最好先向附近有经验、有信誉的碎石中心进行咨询，不可轻信厂商的广告宣传。⑦一般说来，备选机型至少应列三种。

二、选型原则

（一）价格/效能比选择法

（二）定位系统选择法

（三）冲击波源选择法

三、操作参数

（1）由较低能量级别逐渐增加能量，给予－次低能

(2)能量耦合，耦合压力3－－5级

（3）冲击波频率，60－－80，不超过90或心电触发?预击模式：在低压（即12kV）下冲击至少次预击模式后暂停3-4分钟，然后开始steptostep

（4）定量治疗*

肾结石：能级2－3；一般《0次;总能量：J＋/--10%；

输尿管结石：能级3－5；一般《3次；总能量：J＋/--15%

吕建林博士