肾结石人群中的总体患病率可达10%左右。微创手段在所有治疗方式中的比例达90%以上。
肾结石常用外科干预手段有：
体外冲击波碎石术（ESWL）
操作简单，无需麻醉，费用低廉，但有一定的近期风险（肾周血肿，感染，输尿管“石街"、尿路梗阻，肾绞痛等）和远期风险（潜在的肾周损伤，远期高血压，糖尿病等）。
经皮肾镜取石术（PCNL）
PCNL是治疗直径2cm以上肾结石和直径1.5cm以上输尿管上段结石的常用手段，该手术需要在肾脏上打一个通道，而肾脏本身血供非常丰富，手术最大的风险主要在于出血和严重感染，在少数人身上可能发生一些严重的并发症。尤其对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血。）等的结石患者，经皮肾镜取石术的风险较高。
输尿管硬镜碎石术
可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但是因镜体本身是直的，在肾内无法拐弯，基本无法处理到肾内结石；而且，在处理一些输尿管上段结石上，可能术中发生结石上移到肾内的情况，病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。
输尿管软镜碎石术
随着科技进步和技术革新，特别是国内年以来，输尿管软镜下钬激光碎石技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高，已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。
它本身可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达°到°，利用人体自然腔道,更加微创,可以同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2cm以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2cm以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。
如果把人体尿路系统比喻成一幢“房子的话，那么经皮肾镜就是“破墙而入或者破窗而入”。而输尿管软镜是“循烟囱而入”，经自然通道，不对人体的尿路系统的完整性造成破坏。
随着广大群众健康意识的増强，临床上诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化"，输尿管软镜碎石术已经成为尿路结石微创治疗上的“利器"，有效减轻了结石患者的近期和远期损伤。
注：文字原创，部分图片来源网络
作者简介黄云腾上海交通大医院泌尿外科副主任医师，硕士生导师，医学博士，泌尿系结石亚专业组长国际尿石症联盟（IAU）委员中国医促会泌尿健康分会（CUM）青年委员及“华佗工程”泌威核心技术培训中心导师上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员中医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座讲师《泌尿外科杂志》电子版编委美国克利夫兰医学中心高级访问学者目前以第1责任人承担上海市科委课题两项、上海市教委、上海市卫计委科研课题各一项，以通讯作者发表SCI论文8篇，第一作者发表中文核心期刊论文4篇；获得实用新型专利9项，发明专利2项。专家门诊时间（可网上预约）每周二上午8:00-11：00医院门诊综合楼瑙9号诊室每周二下午1：30-3:00医院儿科门急诊大楼12楼特需门诊每周六上午9：00-11：00医院古北分院门诊2楼
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