突破高龄ldquo禁区rdquo

“医生啊，这次我可是被你从阎王殿里救了回来啊！”市一医泌尿外科病房里，93岁的丁奶奶在家人的陪伴下，拿着送给医护人员的锦旗不停地道谢。

原来，半月前，丁奶奶因右输尿管上段结石，并发了感染性休克。泌尿外科副主任、副主任医师吕海鸥立即开展抢救，通知护士监护吸氧，并给予抗感染、补液扩容、维持血压、输血等治疗。在泌尿外科团队的共同努力下，丁奶奶转危为安。

右输尿管结石梗阻并发感染性休克，需要行微创手术取出结石。由于老人年纪大，基础疾病较多，吕海鸥建议先留置输尿管支架解除梗阻，待感染控制后再做手术。于是，在丁奶奶病情稳定后，吕海鸥为其进行了输尿管支架管置入术，成功解除了输尿管梗阻。术后，继续控制感染等对症治疗，数日后顺利出院。

近日，丁奶奶再次住院，吕海鸥带领手术团队为其成功取石。丁奶奶对治疗效果十分满意，出院前特地献上锦旗表示道谢。

大多数患者都认为输尿管结石为小病，不引起重视，往往选择药物保守治疗排石或者体外冲击波碎石。殊不知，输尿管结石的最大危是梗阻导致的感染。这可能造成肾脏及梗阻上段输尿管积脓，造成严重肾功能不可逆性损害。若细菌大量吸收入血，可能造成败血症，造成感染性休克甚至死亡。

吕海鸥指出，输尿管结石的病人，医院就诊。每个人的泌尿系结石均不同，治疗方式需结合患者的肾功能、肾积水、有无泌尿系感染、结石成分、有无合并畸形、结石的密度、有无输尿管狭窄等综合考虑。影响结石预后的最主要因素并不是结石的大小，也不是是否疼痛，而是结石是否造成了梗阻、是否继发了感染。

输尿管结石是泌尿外科常见病及多发病，市一医常规开展所有结石微创治疗，包括输尿管镜下钬激光碎石术，输尿管软镜下钬激光碎石术，经皮肾镜碎石术，腹腔镜下输尿管切开取石术等以及备有美国钬激光碎石机、德国西门子体外冲击波碎石机等。

科室介绍

市一医泌尿外科是永康市重点建设专科、医院泌尿外科永康分中心、医院泌尿外科永康分中心。泌尿外科聘请了医院副院长、主任医师、博士生导师张大宏教授担任泌尿外科首席特聘专家，成立张大宏泌尿外科名医团队工作室。

聘任仪式

泌尿外科拥有高清德国storz腹腔镜、wolf输尿管软镜、膀胱软镜、尿道内切开镜、尿道膀胱镜、storz输尿管硬镜及肾镜、英国GYRUS等离子电切镜、美国科医务人员钬激光碎石机、德国西门子体外冲击波碎石机、进口尿动力学系统等先进的专科医疗设备。

泌尿外科以微创腔镜技术为特色的学科，微创腔镜手术占手术总量80%以上。科室致力于攻克泌尿系各种疾病，如复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、排尿障碍性疾病、腹外疝等微创手术治疗等。

专家介绍

朱军华

泌尿外科主任，副主任医师，永康市名医，擅长泌尿系肿瘤微创手术治疗、泌尿系统结石微创手术治疗、男科治疗、腹壁疝腔镜治疗。专家门诊时间：周三上午

吕海鸥

副主任医师，泌尿外科副主任，永康市医界新秀。擅长前列腺增生的微创治疗、肾上腺病变的腹腔镜手术、腹股沟疝（俗称小肠气）的腹腔镜手术。专家门诊时间：周五上午

陈捷游

副主任医师。原泌尿外科主任，擅长在泌尿系统结石、前列腺增生症、男子不育症等的治疗。专家门诊时间：周五下午

应爱影

副主任医师。擅长泌尿系结石及下尿路疾病、女性下尿路疾病及老年男性前列腺疾病的诊治。专家门诊时间：周四上午

钱勇

副主任医师。擅长前列腺增生、输尿管结石及泌尿系肿瘤的微创治疗。专家门诊时间：周一上午

作者：卢璐佳

　　　　　　　　　　　　　　　　

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