结医院外科又添治病利器经

68岁的于先生患结石已30年，时常被腰痛所折磨，5月4日，医院泌尿外科为他成功实施了区首例输尿管软镜钬激光碎石术，彻底解除了于先生折磨30年之久的腰腹痛顽疾。

据介绍，家住丰南的于先生患结石已有30年，时常被腰痛所折磨，怎样以最小的创伤、最快的时间、取得最好的治疗效果一直困扰着他们夫妇俩。近日，于先生疼痛加重，听说我院泌尿外科技术力量雄厚，前来我科就诊，经检查入院诊断：1、双侧输尿管结石并扩张、双肾积水。2、前列腺增生。3、高血压病（三级）。4、冠状动脉型心脏病。超声显示：双侧输尿管结石并扩张、双肾积水,双肾多发结石,左肾钙乳症。双肾内多颗结石,形状不规则，镶嵌在肾盏中，肾多发性结石并肾积水。另外，于先生还伴有右侧输尿管下段结石，右肾功能下降等疾病，病情较为复杂。据翟玉普主任分析，肾结石平常情况下可采取经皮肾镜超声碎石术，但于先生经皮肾镜超声碎石术难度较大，主要是于先生是多发石、仅伴有肾中度积水穿刺难度大，术中易出血,结石不易取干净，有切除肾脏风险，而且于先生右肾功能下降，故手术风险更大。

经过反复考虑，建议采用输尿管软镜钬激光碎石术，这种手术治疗肾脏多发石尤其下盏结石更有优势，软镜镜头可自由弯曲，能到达各个肾盏，如果术中发生结石移位时也比较容易寻找。与于先生家属商量后，5月4日上午，于先生被推进手术室实施手术，手术在麻醉中进行，手术很顺利，于先生双肾各盏淡黄色结石块用钬激光将结石击碎成粉末状,并将结石碎块冲出。术后第二天，于先生能下床活动，正常进食，患者3-5天可以出院。

随着广大群众的健康意识逐渐增强，越来越多的患者在体检时被发现患有结石，经输尿管镜钬激光碎石术，有效减轻结石患者近期和远期损伤，必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”。钬激光碎石术的开展，医院外科雄厚的技术实力，医院外科在结石治疗技术方面又跨上一个新台阶。医院外科翟玉普团队希望通过使用经输尿管镜钬激光碎石这一‘高精尖’技术，减轻患者病痛，缩短手术恢复期，造福更多患者。医院第四医学中心强大的医学技术做后盾，造福百姓，服务百姓，将新的技术成果扎根基层，服务群众，为人民健康事业做出我们的贡献。

钬激光碎石成为近几年来泌尿科医生广泛应用的方法之一。钬激光碎石是通过晶体棒发射高能量脉冲式激光，利用结石和软组织中水分子对激光能量的吸收，爆破结石及汽化切割软组织，因此，它可以击碎任何成份和硬度的结石。钬激光具有良好的方向性，能量的95％被周围5mm的水递质所吸收，组织穿透深度不足0.5mm，使用起来非常安全。碎石效率高，是一种理想的碎石工具。

钬激光碎石适用范围：

泌尿结石（尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石等等）。

钬激光碎石技术特点：

1、不开刀，无创伤。通过人体尿道，进入输尿管及肾脏，配合钬激光碎石设备粉碎结石，保护肾脏的同时不会在患者体表留任何创口；

2、可控可视、高新科技。钬激光光纤是可弯曲的，可以通过软性输尿管镜等导入，对泌尿系的任何部位均可进行可视化有效碎石；

3、排石速度快、恢复快。钬激光发射后，结石就能被击碎成细小粉末，既安全又省时。并且，碎石与排石同步，立即见到良好的疗效，恢复快；

4、有效避免了传统开刀手术后有疤痕、大出血、难恢复体能等状况，具有出血少、痛苦小、碎石干净等优点；

据介绍，既往的输尿管镜和肾镜均为硬镜，在临床中经常遇到“鞭长莫及”和“望石兴叹”的情况，特别是在输尿管上段结石和多发肾结石的手术中，肾脏结构就像一套房子一样有很多房间而且结构多变，肾结石目前主要采取经腰部皮肤肾穿刺造瘘后输尿管镜或肾镜碎石术，由于输尿管硬镜和肾镜都无法转弯，因此容易结石残留。而输尿管软镜碎石是通过人体的自然通道（输尿管）到达结石位置，利用其中的工作通道放置钬激光进行碎石，将结石破碎成3mm以下，通过输尿管自行排出结石。它的最大特点就是镜头的可弯曲度高达度，可以对肾脏的每一个肾盏进行探查，因此碎石成功率极高；另外，输尿管软镜直径仅3毫米，但是长度约60厘米，不再需要肾穿刺造瘘，直接经过输尿管即可处理肾结石，创伤小。据悉，输尿管软镜是目前泌尿外科最先进和最为精细的微创器械，输尿管软镜钬激光碎石技术可以使泌尿系结石的手术创伤更少、恢复更快、取石更干净，它以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。

外科

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