输卵管的通畅是受孕必不可少的,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。
输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体、结核杆菌等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。
性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。
少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
有时与盆腔手术操作有关,如宫内节育器的安放、宫外孕手术、腹腔手术后粘连等。
输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等。重症病例,可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。
通过造影可显示输卵管梗阻、潴留、伞端弥散不良等。
急性输卵管炎应及时应用敏感抗生素和中药、理疗等全面系统治疗,力争彻底康复。
已经形成输卵管腔粘连或堵塞的,可以行输卵管通液、宫(腹)腔镜松解粘连等治疗。以上治疗仍不能疏通输卵管,则需采用体外受精(试管婴儿)技术帮助受孕。一定要到设备齐全、医院诊治。
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