超声诊断输尿管中段结石技巧

作者：邓学东

来源：超人明视

输尿管中段结石检查是超声难点，我个人的体会是：

病人仰卧位，以髂血管为标志，在其前方寻找到扩张的输尿管后，调整探头方向，取得输尿管长轴，再在输尿管里找结石。彩色多普勒有助于区别扩张的输尿管与髂血管。

注意事项：

1.熟悉、掌握输尿管解剖；

2.注重询问病史，剧烈腹痛，血尿，向会阴部放射都是典型表现；

3.在髂血管前找到输尿管，徐徐转动探头取得输尿管长轴，在输尿管里找到的强回声才是真正结石；

4.加压很重要，排除肠道气体，清晰显示输尿管；

5.理解输尿管是有蠕动的，因此输尿管里的结石会移动，而不是固定的；

6.充分利用彩色多普勒闪烁伪像发现结石；

7.用彩色多普勒观察输尿管膀胱开口喷尿现象，两侧对照，有输尿管结石一侧往往喷尿乏力；

8.注意肾脏积水情况。

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