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禹城市人民医院9区成功完成腹腔镜下小儿


患儿男,1岁2个月,其母亲孕期体检发现患儿左侧肾积水,定期复查,孩子出生后定期复查B超,于患儿6个月时诊断为“左侧重复肾畸形”,随访观察5月余,发现患儿患者左侧重复肾肾盂、输尿管扩张积水,考虑其输尿管下端异常开口并狭窄。医院行CTU、ECT检查,左上肾GFR极低,考虑需行左上重复肾及输尿管切除术。(图1、图2、图3)

图1

9月4日,患儿住院,完善心肺功能及各项必要检查,备血。于年9月6日上午,在全麻下,行腹腔镜下左侧重复肾、输尿管切除术,手术历时1小时30分钟,术中出血约6ml,术后患儿留置胃管、尿管、腹腔引流管。患儿术后1天排气,拔除胃管,母乳及流质进食,术后第3天,腹腔引流管连续两天少于5ml,复查B超,腹腔内无积液,去除腹腔引流管,术后第5天复查肾功能及尿常规无异常,去除尿管,换药无不适出院。

患儿出院当天换药时腹部照片——图4。

图4

注:脐上为3mm穿刺点,肚脐处为1cm穿刺点,腹横纹处为5mm穿刺点,此处留置引流管。

该手术与传统的开腹手术相比优势明显,患儿创伤小,恢复快,并发症少。该手术的成功完成,标志我院小儿外科的手术操作及术前、术后护理再上一个台阶。

九病区







































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