①泌尿系结石的形成因素
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。
尿液因素
形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。
尿酸性减低,pH增高。
尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。
尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
解剖结构异常
如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。
尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
②泌尿系结石分类与症状
结石类型:肾结石
症状:
(1)疼痛:从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧。
(2)伴有大汗、恶心呕吐。
(3)尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
结石类型:输尿管结石
症状:
(1)腰痛、腹部憋胀、血尿。
(2)恶心呕吐、大汗淋漓、呈虚脱状。
(3)突发性严重疼痛。
结石类型:膀胱结石
症状:
(1)排尿中断和排尿疼痛,明显排尿困难。
(2)疼痛为下腹部及以下部位,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴血尿。
(3)患者常欲卧位以求疼痛缓解。
(4)排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿。
(5)突发剧痛。
结石类型:尿道结石
症状:
(1)疼痛:排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至下腹部以下部位。
(2)排尿困难:尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难,尿线变粗,滴沥,甚至急性尿潴留。
(3)有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。
如果您的身体出现以上任一症状,医院进行检查。
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