61岁的史先生（化名）怎么也没想到，自己体内一粒2厘米大小且平时不痛不痒的输尿管结石，竟然导致他的左肾被切除。今天，中医院北关院区泌尿外科主治医师皇甫志欣与小编分享了这位病人的故事，也借此提醒泌尿结石患者：不能以疼痛作为治疗标准，发现结石就要及时治疗，免得因小失大。
几天前，家住起台镇史大村的史先生突发左侧腰腹部疼痛，在当地卫生院行彩超检查显示“左侧输尿管结石并左肾重度积水”，医生建议做手术治疗。因技术条件限制，无儿无女的史先生只好在外医院北关院区外二科寻求治疗。主治医师高景雷为其完善相关检查后发现，患者左侧输尿管中上段结石并输尿管及肾盂扩张并肾下极结石，左肾体积增大且重度积水，已经完全丧失肾功能。经过与主治医师皇甫志欣会诊讨论后决定，尽快实施经后腹腔镜下左侧无功能肾切除术。
肾全切手术进行中
5月1日上午，北关院区外二科主治医师皇甫志欣、高景雷放弃节假日休息时间，为61岁的史先生顺利实施了经后腹腔镜下左侧无功能肾切除术。术中经过夹闭肾动脉及多支肾静脉血管，剥离肾脏，切开肾脏抽取积水，最后取出了无功能的左肾，只见一粒结石如蚕豆般大小。皇甫志欣说，就是这一粒小小的结石毁了一个肾脏，真是因小失大啊。
一粒结石毁了一个肾脏
像这种微创肾切除医院的专家才能做，现在北关院区外二科运用腹腔镜一样可以开展，而且还能为患者节省不少费用。
目前，史先生术后恢复情况良好，只是少了一个肾，未来的生活多少会受到影响，尤其是体力活、重活不能再做。
三个小切口即可行肾脏全切术（术后照片）
据了解，输尿管结石是泌尿系统的常见病，多见于中壮年男性。只是，为什么史先生的输尿管结石平时不痛不痒最后却毁了他的肾脏呢？
皇甫志欣分析，当结石形成后在输尿管内移动，往往会引起病人剧烈的肾绞痛，但也存在随着结石停留时间的延长，输尿管会逐渐适应的可能性，病人疼痛逐步缓解甚至不痛。而这种无痛性的输尿管结石也麻痹了病人就医的警觉性，不及时治疗。最后输尿管会因结石而梗阻，造成肾脏积水、压力增高而压迫肾实质，长此以往，肾实质萎缩，皮质菲薄，肾功能丧失，只有切除肾脏。
皇甫志欣说，之前也遇到类似的病人，结石都不大，但就是因为疼痛轻微甚至不痛，忍着忍着就把自己肾脏“忍没”了。他强调，泌尿系统结石患者不能因为疼痛缓解消失而忽视对结石的处理，尤其是输尿管结石。
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