治疗ldquo结石rdquo,你

对于很多肾结石、输尿管结石的病人来讲，大多数患者都可能会想到用体外冲击波碎石机（也就是我们常说的“碎石机”）来治疗，这是因为碎石机治疗方便快捷，痛苦小，创伤小，费用低，可重复使用，深受广大患者欢迎。

其实碎石机治疗肾结石、输尿管结石并非如此简单，治疗恰当可起到事半功倍的效果，盲目治疗、严重并发症的发生亦常有报道。

那么，尿石症患者在治疗时应该知道些什么呢？

结石硬度和致密度对碎石效果有很大影响。

在临床实践中，有的尿石症患者治疗效果非常好，一次就能搞定，但有的尿石症患者反复碎石多次，结石依然无动于衷，你知道为什么吗，这可能就与你的结石硬度和致密度有关。

我们知道，每个尿石症的病人结石成分都不相同，主要有草酸盐、尿酸盐、碳酸盐和磷酸盐等成分，与自热界一样，结石越硬，越难击碎。

在人体中最硬的是一水草酸钙结石、磷酸氢钙结石，最不硬的是磷酸镁铵结石。

那么，在临床上如何来鉴别结石的硬度和致密度呢？

尿石症成分不同，它的硬度和密度相差很大，结石在X线检查时，由于每种结石对X线的吸收程度不同可以初步判断结石硬度和致密度，在CT检查时，通过与水的密度进行对比算出每个病人结石的CT值，CT值越高，说明结石密度越高，结石也越硬，反之亦然。

致密度最高的结石是一水草酸钙结石、磷酸氢钙结石和羟磷灰石，它们的CT值达HU以上，也是公认的最硬的结石。

磷酸镁铵结石其CT值在HU以下，临床碎石效果也最确切。

结石致密度与结石硬度基本上成正相关，在选择碎石治疗时，CT＞HU结石患者选择体外冲击波碎石治疗要慎重，尤其是结石＞1CM以上的病人。CT值＞HU患者，可能碎石效果很差，选择其它方法可能更有效。

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