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腰痛,很多人都体验过。但有一种腰痛更加来势汹汹,可以让人痛到弯腰、痛到恶心、痛到呕吐……然而这种刻骨铭心的痛,往往是泌尿系结石引起的,夏天又正是泌尿系结石的高发期,我们医院泌尿科闫乙夫医生来为您解答疑惑。
为什么夏天更容易得泌尿结石?
因为夏天人体会大量出汗,不少水分通过皮肤蒸发掉,严重的还有人会出现体内脱水现象,排尿大大减少;再加上夏季人们衣着“浅薄”,肌肤暴露在阳光下的时间比较长,会有助于维生素D和维生素A在体内的合成,这两种维生素可促进身体对钙的吸收,同时也使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。
泌尿结石发生的相关原因?
包括年龄、性别、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。
哪些为多发人群?
尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰,即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关,2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上,常与尿路感染、先天畸形有关。其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。
泌尿结石的种类?临床表现?
结石可见于肾、膀胱、输尿管、尿道的任何部位。被分为:肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。
肾与输尿管结石更为常见,典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,但由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;
膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
泌尿结石的检测方法?
闫医生:最常用的方法是B超检查,可以发现0.3mm以上的结石。CT的诊断结果准确率最高,但是费用偏高。
泌尿结石一般的治疗方法?
1、生活习惯与饮食的防治。
2、非手术中医疗法。
3、体外冲击波碎石。
4、手术疗法。
如何生活中防治泌尿结石的发生?
注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。注意调整膳食结构能够预防结石。
1、多喝水,保持尿量在~毫升/天。
2、多运动,利于身体排石。
3、注意食物摄入:(建议收藏下图饮食表)
养生妙招
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,一个小小的结石,可能会导致肾绞痛、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭,甚至会导致肾萎缩、肾脏无功能,很多患者是在出现医院治疗。很多时候,并不是他们不知道自己患有泌尿系结石,而是以下9种错误认识导致了患者的疏忽。
误区一:多补钙对身体好
泌尿系结石大多是草酸钙在尿中沉积,防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物,如菠菜、竹笋、茭白等,这些食物应少吃,吃时应煮沸,去除草酸含量。
误区二:没有症状的结石不用治疗
不痛的肾结石相反可能因为没有及时被发现,而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染,摩擦肾黏膜引起血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实,结石的长期慢性刺激,还有并发肾脏肿瘤的可能。
误区三:体外碎石对人体没有损害
体外能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如纤维肾镜无创保肾取石术。
误区四:所有结石都能溶排
大于0.5厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了1-2个月的药仍不见效,最好换个方法试试,长期吃药只会损伤肾脏功能。
误区五:补充维生素C易患肾结石
维生素C是酶的辅因子,有抗氧化,促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。维生素C的补充,只要每天摄入量在毫克以内,是不会发生肾结石的。
误区六:结石不痛是好事
肾结石之所以痛,多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的,当结石逐渐增大后,基本上不再移动,人也不会觉得痛了。此外,当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多,肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏,也不会觉得疼痛。因此,当结石不再疼痛,反而更可怕。
误区七:结石都能体外震碎
目前还没有发现能够包治一切结石的疗法,体外碎石也有适应症。5毫米以下的结石一般不需要体外碎石,一些特殊成分的结石,碎石机上是不显影的,无法碎石。而积水严重的肾结石患者,不宜体外碎石。对于大于1cm的肾结石和输尿管结石,也不宜选择另外,鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。
误区八:手术取出结石后容易再生
结石再生与否,与通过什么方法将其去除没有关系。所以取出结石后,做一个结石成分分析,根据检查报告调整生活饮食习惯,防止结石再生是至关重要的。另外结石治疗后的定期复查非常重要,即使您没有任何不适,也建议您每3-6医院复查一次。
误区九:药物排石不伤身
有很多人因为害怕手术,发现自己体内有结石,都希望药物治疗。也有些药物广告吹得很历害,说什么“碎石、化石、排石三位一体”,总让患者跃跃欲试。在选择泌尿系结石治疗方法时,不要盲目听信广告,还是建议就诊正医院,听听专业医生的意见。
名医坐堂
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网友五子:医院检查,是尿结石,吃中药挂盐水约1个星期后至今没有复发,偶尔出现过轻微的疼痛,但时间不久,就消失了。前几天中午的时候疼痛比较久,有什么好的治疗方法吗?
闫乙夫医生:您提到的这种情况在门诊的临床来说是非常常见的一个情况,就是突发的肾绞痛,这时候医院进行一些对症的处理,这个症状消失,但是没有进行规律的复查,甚至没有说做一个标准的检查,这时候即便症状消失了,但是并不代表结石已经排除,或者说你的疾病已经好了。这种来说的话,最好的治疗方法其实首先是要明确诊断,要搞清楚结石的一些具体情况,根据具体的情况来制定一个比较合适的治疗方法,比如:是输尿管的结石的话,我们要看结石的大小,包括像如果说有条件的话可以做一个平扫ct,看一下结石的硬度,这样来说的话,我们可能会制定一个更合适于您的治疗方案。
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网友邦媛:我有一个女性朋友,她一直不吃鸡蛋,后来她才说她有尿路结石,医生说不能吃鸡蛋和动物内脏,但她有缺铁性贫血,问下怎么给她食补,哪些可以吃,哪些不能吃?
闫乙夫医生:鸡蛋包括像动物内脏这些高蛋白高嘌呤的食物并不是绝对的禁忌,只是说不能多吃,要掌握一个适量的原则。再有就是缺铁性贫血,首先要强调的是病因的治疗,并不是盲目的进行食补。如果说她有条件,最好还是到血液科首先去检查一下缺铁性贫血是什么引起的,这样的治疗才会更有针对性,包括像她的尿路结石的情况,如果说能做一个结石成分的分析,可能预防会更有针对性一些。
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网友梦想家:我伯伯患有泌尿系结石,右侧肾积水,该如何诊断治疗才好?
闫乙夫医生:泌尿系结石来说,如果是肾脏结石,一般积水的情况并不多见,但是输尿管结石,包括有一些尿道的结石或者说膀胱的结石,是经常可以看到有一些肾积水的情况。我们还是要根据肾积水的严重程度,包括患者的肾功能的情况,我们综合来判断。比如说像结石的部位,可能需要进行进一步的检查才能做一个最后的确定。如果说有肾积水,那往往提示泌尿系统存在有梗阻的情况,这种需要我们更加重视。
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编辑:何姝寰
统稿:越淋,尹媛
监制:张磊
实习编辑:周倩芝
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