雍有医讯ldquo石街rdqu

“真没想到，我的结石这么严重。”看到手术取出来的一团结石，67岁的王女士才相信，曾以为不痛不痒的结石，不仅被“养大、养多”，且造成了输尿管梗阻肾积水，再拖下去可能有“失肾”的风险。

王女士说，她很早就查出肾结石，但没有明显疼痛症状一直未正规检查治疗。1年前出现腰部不适症状，没有做进一步检查治疗。1周前腰部疼痛加重后到我院就诊，检查腰椎平片发现双肾结石，右侧输尿管中下段多发结石形成“石街”，进一步检查泌尿系超声见：右输尿管中段结石伴右肾积水。为进一步治疗入泌尿外科。

病友入院后进一步完善泌尿系CT检查见右输尿管下段多发结石，形成4cm长的“石街”，伴右肾盂及输尿管积液扩张；双肾多发结石。杨波主任结合相关检查结果，理性和客观地分析了病情，制定了周密的手术方案。

CT下见输尿管结石

形成“石街”

镜下见输尿管结石

经积极术前准备，在腰硬联合阻滞麻醉下行经尿道输尿管镜输尿管碎石取石术，杨波主任利用纤细灵活的输尿管镜开展微创碎石取石手术，将输尿管内形成石街的多个结石粉碎后悉数取出，并留置一条内支架管（用以扩张输尿管，2月后门诊拔除支架管）。手术创伤小，恢复快，术后第1天即下床活动，腰痛临床症状完全消失，复查KUB见输尿管结石消失，支架管位置形态良好，术后6日治愈出院。

杨波主任对患者进行手术治疗

碎石后取出结石颗粒

输尿管结石“石街”往往是指在输尿管内有比较多的结石排在一起，从而形成一长串的输尿管结石。输尿管结石形成“石街”之后，就可以形成比较严重的梗阻，损害肾功能；若合并感染变成尿源性脓毒血症可感染性休克甚至危及生命。

输尿管镜取石是不用在人体体表开刀做切口进入体内的，是在麻醉状态下通过尿道外口，经尿道进入膀胱，在膀胱内将镜体插入输尿管口进入输尿管并可一直进入肾盂内。这一过程全部是在直视状态下完成，当发现结石时，通过输尿管镜工作通道插入各种器械，采取超声、气压弹道、激光灯方式碎石，取石钳或网篮取出结石。

目前输尿管镜治疗输尿管结石具有无可比拟的优点：损伤小，不开刀，在身体体表无瘢痕，术后恢复快，可多次应用。

希望输尿管技术能为更多的病友解决病痛！

来源：泌尿外科吕孝军

校稿：泌尿外科姜可

编辑：宣传工作部

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