医共体建设之新技术45我院泌尿血管外

近日，我院泌尿血管外科在韩兴涛副院长的带领下，成功完成了一例复杂肾结石经后腹腔镜零缺血肾实质切开取石术。该例手术的成功，标志着我院泌尿外科专业的诊治水平又上了一个新台阶。

患者为女性，60岁，因左侧腰腹部疼痛伴发热一周入院。入院后完善相关检查，术前诊断为双肾结石，左肾积水，泌尿系感染，变异性哮喘。

双肾结石左肾结构紊乱

积极行术前准备，控制炎症及哮喘后在科室全体医护人员及麻醉科医师的共同努力下，近日在全身麻醉下行经后腹腔镜下左肾切开取石术。

手术由韩兴涛副院长主刀，在麻醉科医师的密切配合下，术中克服空间狭小，肾周炎性粘连严重，肾实质水肿等不利情况，顺利完成手术，结石完整取出，术中未阻断肾动脉，出血不足20毫升。

术中取出的左肾结石

本例手术的成功，得益于充分的术前准备、正确的分离层面、娴熟的腹腔镜操作技能以及手术医师和手术室麻醉科的密切配合。

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肾结石的治疗方法主要有以下几种：

一、开放取石术，手术创伤较大，术后恢复时间长，现已基本不做为首选手术方式。

二、腹腔镜下肾切开取石，手术创伤较小，适用于较大结石或者位置刁钻的结石。该患者既往有肾挫裂伤病史，肾盂肾盏结构紊乱，经术前阅片讨论决定行肾实质切开取石术。

三、经皮肾镜碎石取石术，是治疗大于2厘米肾结石的首选术式，具有微创，取石干净，恢复快，对肾功能损伤小的特点，目前我院已作为常规手术开展。

四、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，为新兴技术，需要特殊设备，手术创伤更小，术后当天即可下床活动，适用于小于2厘米的结石。目前在我院已广泛开展。

五、体外冲击波碎石，不仅可以治疗肾结石，也可以治疗输尿管结石，膀胱结石，广泛应用于临床。我院的双定位体外冲击波碎石机已为近千位结石患者解除了痛苦。

结石的成因多种多样，结石的治疗也因病而异，各有不同，如果患有泌尿系结石，请按照专业医生的建议，选择合适的治疗方法，避免因小（结石）失（肾）大。

科室介绍

泌尿血管外科　　　杨　歌　　　于　攀　　　杨晓亮坐诊时间：王秉松主任，每周二，周四坐诊；　　　　　其他时间科室医师轮流坐诊。

撰稿　　泌尿血管外科　　　　杨晓亮校对　　李德伟审核　　游新苗

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