BK腹腔镜外科超声输尿管结石切开术

Topic

?输尿管结石切开术

?适应症

?BK+腹腔镜探头

?病例重现和分析过程

?影像学

?手术过程和术者点评

输尿管结石切开术

?输尿管结石通常可以通过膀胱镜插管、超声波碎石或套篮，通常可以治愈。

?上述治疗无效时，为了保护肾功能，制止感染以及缓解反复发作的绞痛，才考虑采用腹腔镜下切开取石术。

适应症

?输尿管结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。

?尿路狭窄，或结石位置固定（因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连）者。

?输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水，严重威胁肾功能者。

?双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者，下尿路感染者，或者尿道畸形。

设备要求

?术前诊断：输尿管结石

?使用设备：BK

?使用探头：腹腔镜探头

术前影像

箭头所见，结石位于输尿管上端，由于合并感染，可见上端合并大量肾盂积水，但具体堵塞输尿管位置的上下结构并不明确。

超声影像

1.输尿管横截面上下扫查，内可见结石

2.腹主动脉

术者评价

?“泌尿术中腹腔镜超声，帮助我术中准确找到最佳切口位置”

?“术中超声远比体外超声对输尿管的显示要清晰”

?“医院能为手术室配备一台，挺有用的”

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