不孕症的治疗有的西医治疗效果好，有的中医效果好，有的中西医结合疗法好，如何选择，应根据具体情况，了解生殖过程和找到症结所在。
体外受精不宜滥用
人工授精只是把把精液通过工具送到子宫内，没多少技术，其实还是体内受精。体外受精即试管婴儿，技术含量较高，多使用卵泡刺激素，催促排卵，或直接采取卵子和精子，精液经试剂培养和洗涤后，在显微镜下把精子强行注入卵子，再把培养后形成的胚胎植入子宫。这种方法适应特殊境况，如男性失去性生活能力，或输卵管堵塞等，但不宜滥用，如果卵子或精子质量欠佳，子宫内膜不良，也不易成功，有的即便受精成功，易流产或婴儿不健康。据报道，体弱者，显微授精生下来的小儿，易发智力障碍等先天性疾病。对必须体外受精的，可先用中药调理再行试管婴儿；不孕症中95%以上的并无器质性疾病，大对数通过体质调整可恢复自然生育能力。
体外受精是低等动物的生殖形式
生命有时限，因此需要通过繁殖延续物种。低等生物到高等生物，繁殖的方式也从无性繁殖发展到有性繁殖；从无生殖器官，进化到专用生殖器官；从体外受精发展到体内受精；从卵生发展到胎生。医疗上的体外受精被视为科技产物，实际上是低等动物的受精方式，鱼类多是体外自然受精。
受精的目的是创新自强
细菌、病毒之类无性别之分，生存时间短，靠快速繁殖，克隆复制以延续物种，复制错了的叫变异，变异后生存率就稍强一些，克隆研究就是重复细菌等的繁衍方式；受精的本质是通过DNA的混合求最大的变异，制造一个新的机体，这样抵抗能力因创新得到进化。低等动物大多体外受精，如鱼类，一般是雌鱼在水中产卵，雄鱼立即在卵上射精，一部分被流水冲掉，这种受精方式效率不高（人工体外受精提高了效率）；很多动物进化成体内受精，如乌龟通过交尾，雄性把精子射入雌性体内的生殖道，效率就大大提高。
怀胎的目的是为了提高存活率和质量
乌龟在水边的沙滩挖穴产出受精卵，母龟产完卵盖上沙土了事，并不孵化，为防止水分蒸发需要膜性软壳；鸟类的母亲比较负责，产卵后还要孵化，为防止压破，于是软壳进化成比较结实的钙化硬壳；哺乳类大多在陆地生活，受食物和自然环境的限制，在特定的季节发情交尾，受精卵在体内发育，安全系数大大提高，因此一次只要个位到十位的胎儿发育即可。袋鼠的怀孕期短，约30～40天，胎儿没有发育好就分娩，出产时才１克，靠拼命吸乳继续完成胎儿发育，导致颚骨发达而大脑很小，在育儿袋中养11到18个月才能离袋，两岁之前，死亡率达55%以上；大多数哺乳动物，进化成无袋类，直接在子宫中让胎儿充分发育好再分娩，尽管如此，分娩后幼儿的存活率不太高，因此大多数多胎出产；人类能动的地改善了生存环境，常年有食物，怀孕受季节影响较小，育龄女性每个月都有怀孕的可能，而长达10个月左右怀胎，胎儿发育成熟，大脑发达，成活率高，因此多室子宫进化成单室子宫，多数一次产一胎，偶尔多胎。
人怀孕的基本要素
人怀孕的基本要素，除交配行为外与植物基本类似，需要良好的种子，肥软的土地，畅通的管路。种子包括卵子和精子。对女性而言，主要是健康的卵子，正常排出，卵管畅通，相当于土地的子宫内环境适合受精卵着床，石头似的土地不适合农作物生长，薄而硬的子宫也不易着床和胎儿生长。对男性来说，要求精子质量高，哺乳类动物，雄性通过惨烈的武斗，胜者才有交配权。人类进步了，只要男女双方同意即可，但精子之间有激烈竞争，正常情况下3亿左右的精子进入子宫颈附近，约多个精子凭自己的力量游入子宫内，其中30到50个精子能通过子宫游到输卵管壶腹部卵子的周围，其中一个精子进入卵子，形成受精卵，受精卵再移住子宫着床，发育成胎儿。非常健康的精子，5分钟就能游到输卵管受精的场所。
不孕症的情形
除先天如无子宫等发生异常外，绝大部分属后天因素。后天中，少部分出现器质性异常，如输卵管阻塞，子宫肌瘤，子宫内膜症，卵巢巧克力囊肿，男性输精管堵塞，无精子症等，大部分人属于功能性问题。
后天性不孕的原因
中医归结为湿热、痰、瘀、虚。炎症或组织损伤，炎症多是生殖道感染引起，反复炎症会造成如输卵管阻塞或狭窄、肌瘤；某短段时间营养不良，如减肥过度，导致卵子发育和排卵障碍，子宫内膜贫瘠；性激素或皮质激素等药物的副作用，如男子服用雄性激素可导致精子减少或无精子，激素也会引起女性类似问题；刮宫造成子宫损伤，着床部位瘢痕等；精神紧张或忧郁导致内分泌失调。
中医药治疗不孕症的适应症
中医治疗关键并不是靠什么秘方，而是正确辩证，即确定体质状态，最好是辩证与辨病相结合，有的放矢，应用正确的中药制剂或方法。手术适应症宜手术；对于急性感染，如滴虫感染等，宜与西药合用，光用西药易复发，光用中药较慢；对于粘连或子宫损伤等，中药有效，治愈需要较长时间；对于减肥或药物等引起的无月经（无排卵）症，中药可从体质调整入手很有效；提高精子或卵子质量，提高试管婴儿的成功率，中药效果较好；对于流产，中药效果远远超过西药。总之，器质性病变，宜中西医结合治疗，而功能性不孕症应优先中药治疗。
例，39岁女性（丈夫为内科医生），经历10年不孕症治疗，除后期提示激素水平偏低外，并未发现器质性疾病，医院先后经人工受精、人工排卵、显微授精等各种治疗，被宣告不能生育，半年前停止治疗。远途求助，见身体偏瘦，情绪不宁，舌暗红舌边紫暗，言月经量少，经前轻度乳胀痛,易疲劳，时有恶梦。服疏肝健脾为主的中药制剂，三个月而怀孕，医院定期检查而未联系，数月后再度来访，告知怀孕三个月时流产，但非常高兴证明自己能怀孕。我告诉她，下次怀孕后，如有流血等流产迹象需要立即服用补肾保胎中药。4个月后再怀孕，第三个月电话告知有出血倾向，医院诊断为流产先兆，嘱服用补肾中药制品，一周后恢复正常，孕期服用6个月KOKYUSEN等，顺产足月产下健康女婴。
个人养生
防止不孕症，宜保持营养平衡，精神愉快，注意卫生，特别是男女双方生殖系统卫生，意外的首次怀孕最好也不做人工流产或引产。治疗期间，精神上避免焦躁，以增进健康为目的，不要老惦记怀孕的事，越轻松快乐越易受孕；饮食上，加强营养，特别每天宜吃蛋类；注意保暖，尤其经期要避免受凉；避免嗜酒醉酒，避免久坐不动，避免夜间不眠，避免常服避孕药等。
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