亲们，知道女汉子最怕啥痛吗？
那当然是痛经光临的时候，
往死里痛啊！
那你们知道真汉子们最怕什么痛吗？
堂堂男子汉，
当然天不怕，地不怕。
什么都KO啦！
男子汉
女汉子
嘿，小伙子，过来！
泌尿系结石之痛了解一下。
……还能不能好好聊天？
男子汉
泌尿系结石之痛可以说是让无数英雄豪杰仅折腰，甚至有人说这种痛不比生孩子轻松，但究竟是不是真的呢？估计只有得过泌尿系结石，也生过娃儿的女子才晓得咯！
据了解，泌尿系结石是泌尿系统疾病常见的，发生率最高的疾病之一。在我国，泌尿系结石发病率为1%～5%，南方更高达5%～10%。感觉比买彩票中大奖的几率高太多了。
今天，我们就赶紧搬出泌尿外科的夏青小姐姐，给大家好好摆聊一下。
啥是泌尿系结石？
泌尿系结石是泌尿系统的一种常见病，它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。简单说就是有尿液流过的地方都可能长出石头，其中最常见的当属肾结石与输尿管结石。
按照成分分类，泌尿系结石又分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四大类。
80%左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草酸钙、磷酸钙。
感染性结石占约10%，主要成分为磷酸镁铵。
尿酸结石占约10%，近年来尿酸结石的发生率有逐步升高趋势。
胱氨酸结石只占全部结石的1%左右。
每个患者的结石成分不同。经过检测才能知道自己的结石成分和应该注意的方面。
咋就凭空长出了石头呢？
目前，普遍认为泌尿系结石的形成原因大体有三种。
一是原因不明、机制不清的原发性尿石。
二是代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，形成的尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
三是继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。
简单来说，在各种因素的促使下，导致尿液中钙质、草酸盐、磷酸钙等浓度过高，在尿液中析出晶体，积少成多，就会形成结石。
泌尿系结石的发病症状有哪些？
会“滚动”的痛
泌尿系结石的痛感症状，主要还得看结石的大小，形状、位置等。如果结石在肾盏老实待着，患者一般不会有强烈的疼痛感，但有些不安的结石，就想着到处游走，那患者就有得受了。
比如结石来到输尿管，甚至卡在那里，柔软的管壁受不了石头的摩擦，就会产生痉挛。对，就是肚子抽筋，腰腹部像刀割一样的感觉。而且疼痛常突然发作，或在剧烈活动后，或在睡梦中，经历一次往往让人终生难忘。
女士们常说男人不能体会女人生孩子的痛，那也许让他们体验一把输尿管结石之痛，可能会有所感悟哦！
看不见的血尿
多数为镜下血尿，患者是看不见的，需要专业检测后才晓得，血尿往往出现在疼痛之后，严重程度与结石的大小，部位没有循证医学上的联系。
感染、发热
石头堵塞尿液通道发生梗阻，梗阻严重时会导致泌尿系统的感染发生。
排尿异常
输尿管堵塞引起肾积水，严重可导致肾功能衰竭等。
结石最爱“招惹”哪些人？
地域：南方人更容易中招
我国是世界上三大结石高发区之一，开篇我们就说过南方更高达5%～10%。除开那些体质易发人群的话，南方发病率更高，与气候密切相关，尤其是在偏热的地方，人出汗比较多，活动以后出汗更多，使尿里面的晶体物质浓缩，浓缩后容易析出，在尿里面沉淀，就形成结石的聚集体，长久这样就容易结石。
按照这个原理，夏天自然也成了泌尿系结石的高发季节。研究表明，夏季除了人体水分流失大外，人们衣着“浅薄”，肌肤暴露在阳光下的时间比较长，也会有助于维生素D和维生素A在体内的合成，这两种维生素可促进身体对钙的吸收，同时也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。
强行植入，了解一下
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性别：发病率男性是女性的三倍
数据统计显示，泌尿结石男女发病比例为3:1。这是由于男性的饮食习惯和生活方式和女性还是有差别的。此外，雄激素水平增高也对草酸钙结石的形成有促进作用，而女性的雌激素可以抑制甲状旁腺对钙磷代谢的促进，进而减少结石的生成。因此男性比女性更容易患上结石。
职业：这些职业人群要小心
流行病学调查显示，泌尿系结石的发病年龄多见于25-40岁，高温作业者、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。这些人群要么就是出汗量大，要么就是久不补水，还有就是时常憋尿。比如我们的医护人员，一坐门诊、一上手术往往就是好几个小时，顾不上喝水、上厕所。所以，长此以往泌尿系结石在医务工作者中反而成了高发疾病。
饮食：这么吃的人要小心
饮食结构对肾结石的发病率也有直接影响。现如今，随着人们生活水平的提高，高热量的饮食日益增多，因此发病率就大幅提高。一般认为，高钙、高嘌呤饮食，饮水过少等都是导致泌尿系结石形成的重要因素。
由于家族饮食习惯和生活环境相似，泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。
疾病：患了这病的人更易长结石
如患有甲状旁腺功能亢进，痛风，泌尿系梗阻、感染、异物等疾病，也可导致继发性泌尿系结石形成。例如存在慢性泌尿系感染的病人，感染容易改变尿液理化性质，并有炎症反应的坏死组织等形成结石核心，从而满足了结石形成的条件。而且以上因素往往还相互促进，导致结石发病率和复发率升高。
得了泌尿系结石该咋各办？
1.排石治疗
一般小于0.4cm的尿路结石大多可以自行排出体外，不需特殊处理。
如果大于0.5cm小于1.5cm的输尿管结石、大于0.5cm小于等于2cm肾结石，可行体外冲击波碎石，碎石后适当跳跃运动、多饮水及口服药物，可帮助排石；碎石后需观察结石排出情况和有无腰痛、血尿等情况。若需要再次碎石，一般需间隔至少7日。
2.手术治疗
当结石较大，肾积水较明显，保守排石及体外碎石失败，输尿管狭窄，感染等情况时，应根据病情选择合适的手术方式进行治疗。
常见的手术治疗如：经输尿管硬镜、经输尿管软镜、经皮肾镜钬激光碎石取石术、经腹腔镜切开取石、经尿道膀胱碎石取石、开放手术取石等。
怎么预防泌尿系结石？
（1）大量饮水
饮水能增加尿量。对已经患有尿结石症病人来说，应保持每日摄入液体量在2.5-3升左右，保证足够的尿量。
（2）少食高钙、高嘌呤食物
少食海鲜、动物内脏，不过量补钙，建议多食含纤维多的食物。
（3）慎食菠菜据统计，90%以上的尿道结石都含钙，而草酸钙结石者居多。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
（4）少喝啤酒
有人认为啤酒能利尿，可预防尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们互相作用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
“喝痛快”新解：喝了，结石之痛也快来了
排石或取石治疗后，
是否就能高枕无忧？
（1）对绝大多数泌尿系结石病人来说，治疗结石只是“治标未治本”，结石形成的因素目前并未十分清楚。也就是说，结石清除干净后，还有可能复发。结石的高复发率已经成为困扰我国泌尿系结石治疗的难题之一，5~10年的复发率高达50%以上。
（2）除了在手术时明确结石已经取尽外，无论采用什么方法碎石，对于大部分病人来说，体内都可能存在一些大小不等的结石碎片。有些结石碎片X线平片上不一定能显示出来。如不排尽，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
（3）对于那些在手术或碎石治疗以后明确还有结石碎片的病人更应该进行定期复查。医院去进行检查，有的病人结石复发，造成严重的肾积水、肾积脓，严重者将会失去一个肾脏；有的病人原来的结石并不大，随着时间推移，结石越长越大，也会给治疗带来困难。
所以，我们希望泌尿系医院接受检查，如有结石复发，就可以及时治疗。复查时间一般为3～6个月/次。
（本文由泌尿外科护师夏青撰稿，科主任陈勇、大外科副主任陈德强审核，部分图片由泌尿外科护师叶丹绘画。）
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