-年四川地区泌尿系结石诊疗状况调查报告
作为川内医院,医院公布了5年来关于“四川地区泌尿系结石诊疗现状”的调查报告,用真实的数据诚信、公正的再现了泌尿结石诊疗领域的种种误区,从专业的视角为广大患者正确治疗结石提供可靠的就医指南。在五年里,四川位泌尿系患者接受了调查,他们用自己的或喜或悲的求医路,为广大的结石病患者提供前车之鉴,带领未来泌尿系结石患者的求医之路走向明媚的春天。
警示
无声肾脏杀手:久拖不治酿大祸
调查显示,四川地区患者对泌尿系结石的危害认知率非常低。确诊患上泌尿结石后,78.31%的患者有不同程度的拖延治疗现象,特别是无症状结石患者,拖延治疗比率达到92.13%,甚至有些患者带“石”生活10多年。其中,因结石久拖不治,造成肾积水比例达67.23%,肾功能损害比例达43.25%,肾功能丧失比例达9%,患上肾衰竭、尿毒症的比率达到2.1%,5年之内死亡率接近1%。
“刚开始就是左半边腹部有点隐痛,没啥子太大感觉,医院检查了一下,把我自己吓了一跳,重度积水,医生说左肾已经成了个6公斤的大水袋,薄的跟纸一样,没有功能只能切了,现在只剩颗右肾,早晓得我就早点把那颗小小的输尿管结石处理了。”39岁的马先生懊悔的说。
48岁的钱先生前不久被查出尿毒症,现在的他追悔莫及:“5年前单位体检发现肾结石,当时不痛不痒,我就没在意,哪知今年就被查出了尿毒症,说是由结石感染引起的……唉,我的身体是毁在自己手里。”
孙大爷的老伴去年查出了肾盂鳞状上皮癌,他一直很内疚:“我老伴患有肾结石快20年了,以前经济条件差,结石发作就吃点药消炎控制,谁知道就发展成癌症了呢,早几年治疗就不是这样了,这辈子我对不起她呀。”
泌尿结石真的无所谓吗?中华全国医师委员会常务副主任、医院泌尿外科主任常立高教授表示:“作为泌尿系统的常见疾病,泌尿结石发作时,常伴有腰痛、肾绞痛、尿频、尿急等症状,但也有40%的泌尿结石患者无任何症状,这在很大程度上造成了结石患者的拖延治疗。沉默的结石背后暗藏杀机。结石在没有症状的情况下继续生长,对所在部位造成慢性刺激,越长越大,可能造成尿路梗阻、肾积水、肾功能损害,严重时引发尿毒症,甚至癌变等可怕后果,所以患上泌尿医院治疗,谨防病情恶化造成更严重的后果。”
声音疗法选择很关键
在四川地区泌尿结石治疗现状调查过程中发现,整个泌尿结石诊疗领域,治疗方法多种多样,但很多方法治疗效果却不尽人意。在采取传统开刀手术方式取石的人群中,5年之内78.12%的患者结石复发;87.35%的泌尿结石患者多次体外碎石无法排净结石;95.73%的泌尿结石患者服药排石效果并不明显。
——开刀取石没想到更多的病痛等着我
周女士因膀胱结石复发住进了医院:“这是我第二次住院治疗膀胱结石了,医院在我肚子上开了一个10多厘米的大口子取石,很遭罪,现在又复发了,这次听说不用开刀,无创取石,希望能帮我彻底治好。”
“这10年太不容易了,你看我身上,纵横交错,5道长长的伤疤,都是取结石留下的。”说起这些伤疤,郑先生就心有余悸:“开刀次数太多,我的身体明显不如以前了,可结石还反复发作,你说我该咋办呢?”
调查数据显示,采用传统的开刀术治疗泌尿结石,术后复发率达到78.12%,并且容易感染、并发症多。医院泌尿外科主任窦医平解释说:“传统的开刀术治疗泌尿结石,需要建立一个大的开放式创口,全凭手术医生经验和感觉进行,稍微不当的操作,就会给肾实质造成损害;在手术过程中,医生需用手介入患者体内,很容易对患者脏器造成损伤和干扰,也容易感染,这就造成了术后的并发症多;同时还易出血,创伤大、恢复慢。现在治疗泌尿结石,医院已经摒弃了这种传统的开刀取石术。”
——都说体外碎石安全我的肾却被它弄成了马蜂窝
冯大爷的X光片触目惊心,右肾布满了因体外碎石带来的肾脏损伤,最痛苦的是,肾结石还是没有下来,右肾重度积水,最后住进了医院,主治医生表示:“现在开展体外碎石的机构太多太杂,冯大爷的病情,根本就不适合体外碎石,可是他竟然在一家诊所,1个月盲目体外碎石17次,感觉右肾几乎快成了‘马蜂窝’,肾脏及肾功能已受到严重的破坏,只能切除。左肾采用了无创取石,现在恢复的还好。”
“我的肾结石已经4年了,也做过3次体外碎石了,医生建议我采用微创手术治疗,不要再体外碎石了,说这样容易损伤肾脏。”张女士听从了医生的劝告,目前正准备接受“微创经皮肾镜取石术”治疗她的肾结石。
医院常立高教授说,“体外碎石一定要到专业的机构进行,这种疗法是有很大限制的,只适用于质地较为疏松的小于1.5公分的结石,且无积水无感染的情况。肥胖患者、体质较差的患者及糖尿病患者都不适合体外碎石。体外碎石对人体脏器也会造成一定的伤害,所以一个月内不应超过3次。体外碎石有可能对肾脏、输尿管等造成不可逆转的损伤,看起来是无创,其实对结石周围的肾脏组织造成了‘内伤’。”
——药物排石效果并没有说的那么好
“不是说药物排石很有效果吗?各种中药、西药,就快吃一麻袋了,我的肾结石咋就不见好呢?”李大爷坚持药物排石近一年了,但肾结石还是时有发作,每次发作的肾绞痛令他痛不欲生。
几天前,陈大爷被女儿送到了医院:“我爸患肾结石一年多了,我们在外地工作没法照顾他,他就自己买排石药吃,现在把胃也吃坏了,石头还没排出来,我们回来后,医院来了。”
调查数据显示,95.73%的泌尿结石患者服药排石效果并不明显。常立高教授表示,药物排石只适用于结晶期和微小结石,当结石已经长大或者质地坚硬时,药物排石效果微乎其微;而且长期服用排石药还会损伤胃粘膜,造成肠胃功能紊乱。市面上各种排石汤剂,排石冲剂、颗粒、胶囊等排石药物种类繁多,但是十有八九难以排出结石,有时甚至会引起药物中毒,患者一定在医生的指导下谨慎服用。
科学治结石保护肾脏是关键
——重点窍门:尽量选择保肾无创技术
肾是人体的最重要组成器官之一,因此,对于泌尿系结石的患者来说,最重要的就是保护肾脏功能的前提下,安全取出结石。从最开始的药物排石,到传统开刀术取石,再到现如今的微创取石,泌尿结石治疗方式的进化走过了漫长的历史。调查数据显示,以“无创纤维软性肾镜取石术”、“微创经皮肾镜取石术”为代表的微创技术,在治疗泌尿结石时,手术成功率达到95.78%,并且并发症少,出血少,术后恢复快,现在已成为北上广泌尿结石患者首选的治疗方法。
我国微创泌尿外科开拓者,中国经皮肾镜之父吴开俊教授曾表示:“微创技术是现代泌尿外科的重大发展,是解决患者疾病,减少患者痛苦最有效的方法,是结石诊疗技术发展的必然方向。”
据医院泌尿外科窦医平主任介绍:“无创纤维软性肾镜取石术采用纤维软性肾镜,经由尿道、膀胱、输尿管介入肾脏定位结石,在肾镜的清晰视野下,采用钬激光击碎结石成粉末,随尿液排出。整个手术过程快捷、安全,患者术后体表无任何伤口,恢复也很快。”
据了解,微创取石技术,就是应用当代先进的电子电热光学等设备和技术,以内窥镜代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀,以最小的切口路径和最少的组织损伤,完成对体内结石治疗的技术。它强调将单纯治病模式向治人模式转变,进而达到人性化的治疗目的。进入21世纪以来,微创取石技术在结石治疗领域取得了革命性的成功,逐渐成为了泌尿结石治疗的主旋律。
——专家支招:教你正确治疗泌尿结石
治疗泌尿结石,怎么才能突破重重迷障,找到最准确、最合适的治疗方式呢?医院常立高教授指出,医院、专家、技术这三大要素,就能不走弯路,“轻松”治好泌尿结石。
医院。治疗结石病应该到正规、医院,这样才能从检查到治疗、到后续保健都有全程的诊疗质量保障。
二是正确选择专家。只有具有相关资质和丰富临床经验的结石病专家亲自诊疗,才能确保治愈的成功率。
三是选择先进的诊疗技术。如今的结石手术90%的都可以通过微创来完成,选择最适合自己的微创手术,能把痛苦降到最小,创伤降到最低,确保术后生活质量。
“治疗泌尿结石,一定要选择医院和医生,相信医学科技。”常立高教授强调:“不管是哪种泌尿结石,要做到早发现、早治疗,选择到拥有成熟微创诊疗医院就诊。患者在选择治疗方法时,应该把无创纤维软镜取石术作为首选,可以有效保护肾脏。”
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