肾穿刺造瘘术后输尿管镜碎石治疗输尿管结石并梗阻性脓肾的疗效评估（附8例报告）
王春辉
医院泌尿外科
目的：探讨肾穿刺造瘘术后输尿管镜碎石治疗输尿管结石并梗阻性脓肾的可行性及安全性。
方法：回顾性分析年7月-年7月我院8例患者行肾穿刺造瘘术后输尿管镜碎石治疗输尿管结石并梗阻性脓肾的临床资料，其中3为输尿管上段结石，结石直径0.8-1.6cm，2例为输尿管中段结石，结石直径0.6-1.2cm，3例为输尿管下段结石，结石直径0.6-1.6cm。8例患者均以发热为主诉入院。先行超声引导下肾穿刺造瘘术，待感染控制后行输尿管镜钬激光碎石术。
结果：8例患者均为发生感染性休克。梗阻解除后拔除肾造瘘管，无窦道形成患者。平均住院日较直接输尿管镜碎石患者延长5天。
结论：肾穿刺造瘘术后输尿管镜碎石治疗输尿管结石并梗阻性脓肾，其安全性高，不易发生感染性休克。安全性较一期解除结石梗阻高。但平均住院日延长。肾穿刺造瘘术后输尿管镜碎石治疗输尿管结石并梗阻性脓肾，且具有治疗安全性高、损伤小且术后恢复快的优势，相对一期输尿管镜碎石解除梗阻术后感染性休克发生率低，疗效更优。
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