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另外就是尿路有一些梗阻的，像UPJ的梗阻，输尿管梗阻，前列腺肥大。梗阻会使尿液排不出，很多结晶残留在尿路里面，日积月累就形成结石。还有一个原因是饮食结构，我们称为生活方式病。以前我们国家，像很多发展中国家，很多得的结石都是膀胱结石。这是营养不良引起的，因为平时都吃含纤维较多的食物易长膀胱结石。现在结石的结构发生了改变，发展中国家的人几乎都没有膀胱结石了。现代人几乎都是上尿路（主要集中在肾脏和输尿管）结石。主要原因是现代人高蛋白、高糖的饮食习惯引起上尿路的草酸钙结石。这就是生活方式的问题。
另外就是遗传会引起结石，其中一种是胱氨酸结石，就是一种遗传性的结石。很多病人的父母，或者爷爷得了这种结石，他可能得这种遗传性结石。现在科学发展了，(研究发现)基因异常也会引起结石。很多人都问我一个问题：为什么两夫妻吃着同样的饭菜，做着同样事，喝着同样的水，为什么只有其中一方得结石呢？那这个就可能是基因方面、或者代谢方面的问题。目前已知的基因跟结石发病有关系的，很明确的是维生素D受体基因，这个基因突变，比没发生突变，结石发病的机会多得多。这是基因方面的一些问题。
总体来说它（结石）是一个很复杂的、多因素的疾病。
原来结石的形成除了跟我们日常生活习惯和饮食习惯(相关外)，还跟其他很多因素相关。那么正常人如果的了结石病会有什么表现和症状呢？一开始就会感觉到疼痛么？
其实，很多泌尿系结石是没有症状的。据统计，有三分之一的人得了结石是一点症状都没有的。很多人发现结石是因为体检，或者因为其他疾病住院做全身体检的时候才发现了结石。
结石造成梗阻，它嵌顿在一个地方不动，按照中医的观点不动就不痛。不痛，就可能一直卡在这里，会使肾脏慢慢积水，慢慢变坏。(病人)才知道。很多病人几十年没症状，来看病的时候肾脏已经积水，已经没有功能了，或者已经化脓了，把这个肾就丢掉了。还有三分之二的病人是有症状的，最大的症状是绞痛。像这种痛的情况，越痛的病人结石就越小。因为结石在输尿管不断滑动，引起输尿管痉挛，就会绞痛。这种绞痛的程度是比女同志生孩子还要痛。
那结石会不断地增大么?像滚雪球一样？
对。是的，结石如果不取出来它肯定是不断地长大。越小的结石，它越移动，就会越痛。还有的症状就是血尿。有很多结石在移动的时候，会刺破血管，(如)输尿管、肾盂粘膜的一些血管，引起血尿。血尿有时候我们是可以看得到的，叫做肉眼的血尿，但有些血尿我们是看不到的，要在显微镜下才看得到，称为镜下血尿。像这两类血尿，大家都要想到可能有结石的形成。
另外就是如果结石形成梗阻，使肾脏发炎，人会发烧、发热的症状，还有就是如果两边都有结石塞住输尿管，尿液没法排出会形成尿毒症。可见结石可引起很多并发症。(结石)会引起显性高血压、贫血、眼睛看不见、皮肤瘙痒等一系列症状。所以大家要注意，并不是患结石就一定会有症状，很多是没有症状的。
钟庚发
医院结石科专家
毕业于赣南医学院，从事体外冲击波碎石治疗10多年，曾在江西医学院医院进修深造，擅长于心脏腹部B超检查，特别是泌尿系体外冲击波碎石有着丰富的经验，对高难度碎石治疗有其独特方法。
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