专家解读怎样才能提高输尿管结石的临床

知常达变，动静结合

输尿管结石急性发作时，常伴有反复发作史，阵发性腰痛、腹痛、绞痛、如闪，小便带血；在静止期内，腰酸或腰钝痛，小便涩滞不畅。输尿管结石发作之时，就是因势利导之机，也就是体内结石移动的征象。这时要抓住时机，因势利导，重用益气排石之剂，推动结石下移，立法用药时要注意顾护肾气，通过补肾可以助膀胱的化气行水功能，促进肾积水的消失和结石排出。

总之，在治疗中，需要根据病情辨证论治，宜动静结合。再结石发作期，即腰腹绞痛时，采用急则治其标的原则。以总攻排石为先，使疼痛缓解，较小的结石迅速排出体外。再结石静止期，即无疼痛，有无症状时，采用缓则治的基本原则。以中药溶石、化石为要。通过辨证论治用药，并佐以食疗，使结石由大变小，由锐变钝，上下移动，加上利尿达到内冲洗的目的，使结石排出体外。

输尿管结石的治疗若采用单一的中药排石，疗程会比较长。所以在治疗中，根据结石大小、部位高低、病程长短、个体差异、兼证多少等，灵活运用理气、活血、化瘀、软坚、散结、补气、滋阴、温肾等中药，配以西药促进输尿管蠕动、松弛输尿管平滑肌、利尿消炎、排石之剂。再加上针刺与耳穴压豆以兴奋交感及副交感神经，增进输尿管蠕动，解除输尿管平滑肌痉挛，减少输尿管排石的阻力。另外配合背腹拍肌、跳跃、跑步、大量饮水等方法促使结石下移。

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