泌尿外科陈剑锋1例后腹腔镜下肾脏切除

近日，我院泌尿外科陈剑锋副主任医师成功为一名左肾积水无功能的中年女性患者实施后腹腔镜下肾脏切除术。该科室腹腔镜下肾脏切除术已开展多年，此手术的实施，标志着陈医生对微创手术进一步的熟练掌握。

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CT增强

1例后腹腔镜下肾脏切除术展示

患者，赵女士，51岁，主因“左侧腰腹部疼痛2+年”收入住院。

术前诊断：1、左侧输尿管下段结石；2、左肾积水，左肾无功能；3、肾绞痛；4、尿路感染。

手术指征：1、左肾积水，左肾无功能；2、无功能肾容易导致肾脓肿等并发症。

麻醉方式：双腔支气管插管全身麻醉。

近日，在全麻下行腹腔镜下探查+左肾切除术。手术顺利，术后安返病房。生命体征平稳，肾窝引流管通畅，引流出血性液少许。尿管固定好，冲洗引流通畅；尿液清亮。继续给予抗炎，促进愈合等治疗。

术中诊断：1、左肾萎缩；2：左肾功能重度受损，无功能；3、左肾周粘连。

手术医生：陈剑锋杨晓君

麻醉医生：杨林

目前，患者恢复良好，已康复出院。

本台手术医生展示

主　刀陈剑锋副主任医师协　助

杨晓君副主任医师

麻　醉

杨　林副主任医师

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后腹腔镜肾脏切除术是泌尿外科微创手术的重要组成部分，广泛应用于肾脏肿瘤、肾脏重度积水等泌尿外科疾病的治疗，具有创伤小、恢复快的特点。

肾脏切除术的难点就在于肾蒂的处理，尤其是肾动、静脉的处理是一个关键，操作稍有不慎极易损伤大血管引起难以控制的大出血，对术者技术及对器械的要求均较高。

相对于开放手术切口大、出血多、恢复慢的问题具有极大的优势。因后腹腔空间相对狭小，包裹于肾窦脂肪内的肾脏主要血管和周围毗邻重要脏器、血管，手术难度大，精度高，风险大。因此，该类手术对腹腔镜设备及技术操作提出了较高的要求。

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