什么是尿路结石?
尿路结石包括上尿路结石和下尿路结石。肾和输尿管结石是上尿路结石,膀胱结石及尿道结石是下尿路结石,尿路结石是泌尿外科的常见病之一。引起尿结石的六大重要因素是高草酸尿症、高钙尿症、高尿酸尿症、高或低pH尿、低枸椽酸尿症及低尿量。
流行病学资料显示,我国泌尿系结石的发病率为1%~5%。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,从性别看,男性发病多于女性,青壮年容易得结石。男性在25~40岁之间易发病,女性除了在25~40岁的年龄段以外,50岁上下也是结石的高发年龄段。
什么是体外冲击波碎石?
体外冲击波碎石术简称为ESWL,是在体外通过冲击波的方式传递能量,利用体外冲击聚焦以后击碎体内的结石。结石被打碎以后,可以自行通过尿液排出体外,对身体的创伤比较小。与CT、磁共振共同称为二十世纪的三大医学发现,成为治疗尿结石常规的首选治疗方法。这项技术诞生彻底改变了传统治疗泌尿系统结石的,主要依靠开放手术的方式,是尿路结石治疗上的一次革命。
体外碎石适应症:
(1)输尿管结石,一般主要用于输尿管上段下段结石的治疗,现在输尿管中段结石可以采用俯卧位碎石也可以取得良好的效果。
(2)肾结石,治疗直径大于0.5厘米,小于2厘米的肾结石。
(3)膀胱结石,可以行体外冲击波治疗,但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
体外碎石禁忌症:
(1)妊娠期结石。
(2)凝血机制异常。如血友病,碎石前服用抗凝药物者,严重血小板减少和其他凝血机能障碍者。
(3)严重心血管疾病。如心功能不全,严重心律失常,严重高血压。
(4)结石端梗阻者。
(5)肝肾功能不全者。
(6)尿路感感染。一般控制感染后可以碎石。
(7)复杂性结石:如直径>2cm结石,鹿角型结石等。一般不单独使用ESWL。
(8)泌尿系结核。
(9)过度肥胖,体重超过公斤者。
(10)儿童身高≤80m者。
(11)体内植入心脏起搏器的患者。
(12)医师认为不适合ESWL的其它情况。
体外碎石术后注意事项:
(1)积极配合医生口服消炎药,正常需要服用消炎药三天左右,避免出现发烧或感染
(2)做完体外碎石之后需要多喝水,可以促进碎石的颗粒排出体外
(3)可以做些运动,例如跑步或跳绳,能帮助结石下移,多喝水时可促进排出。
(4)做完体外碎石之后,可能会出现尿道堵塞情况发生,如果出现了尿道堵塞,还有可能会引起激发的梗阻,出现继发感染、发烧等问题。必要时来院就诊。
(5)碎石后除了配合医生做好护理之外,在一医院做复查,检查结石是否完全排出。
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