前列腺动脉栓塞,不开刀拔除尿管的选择

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一位近90岁高龄男性，排尿困难数十年，突发加重1个月，在外院诊断急性尿潴留，留置尿管。既往前列腺增生症病史数十年，长期口服药物治疗。糖尿病、高血压及冠心病病史多年。外院考虑患者高龄，合并症多，建议长期留置尿管，定期更换。患者前来求治，希望能拔除尿管，改善生活质量。直肠指诊及超声检查发现前列腺较大，突入膀胱内。验血前列腺特异抗原水平正常。考虑到患者高龄，合并症多，手术切除前列腺风险较大，安排前列腺动脉栓塞治疗。手术顺利。术后1个月拔除尿管，随访1年排尿通畅。前列腺增生症，也称前列腺肥大，是老年男性常见病。增大的前列腺挤压尿道会影响患者排尿，初期会出现尿频，夜尿增多，逐渐出现排尿困难，并逐渐加重，严重者会出现尿液无法排出，需要插尿管。药物治疗可以改善多数患者的尿频和排尿困难状况，但少数人药物治疗效果差，或者出现尿潴留、膀胱结石甚至肾积水等并发症而需要手术治疗。传统的手术是切除增大的前列腺，恢复排尿管道通畅。尽管可以采用微创手术，但对高龄合并症多的患者来说依然存在较大风险。对于前列腺较大而又不愿意长期带尿管的患者来说，前列腺动脉栓塞是一个不错的选择。通过阻断前列腺血供，缩小前列腺，可以使部分患者免除长期带尿管的痛苦。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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