双ldquoJrdquo管相关小

泌尿外科医生的利器——双J管

下面给大家介绍一下我们这把利器，先来看看它的外形：

双J管因其两头带勾而得名，管子为中空，其上有多个侧孔，用于引流尿液，支撑输尿管。说双J管是泌尿外科的利器一点都不夸张，缺了它，很大一部分的疾病都无法很好的治疗。

那么，大家关心的首要问题是：

这样一根东西，置入到身体哪里呢？

放置部位：双J管两个勾，一端是勾在肾盂，另一端是勾在膀胱。

（下图绿色管子）

上图.留置双J管后腹部正位X光片

下面我们从患者比较关心的四个方面介绍一下双“J”管：

问题一：什么时候需要用到双“J”管呢？

1、输尿管急性梗阻（结石、妊娠等），用于暂时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能；

2、输尿管结石、肾结石手术后；

3、结石引起严重泌尿系感染，用于引流尿液，控制感染；

4、输尿管狭窄（先天性狭窄、结石后引起狭窄、肿瘤压迫等）；

5、涉及输尿管周围的手术（妇科手术、胃肠科手术等），术前留置双J管，以防术中损伤到输尿管。

问题二：双“J”管又有什么功能呢？

1、支撑输尿管，减少狭窄发生几率；

2、引流尿液，解除梗阻；

3、结石术后有助于碎石的排出。

问题三：双“J”管留在体内会有什么感觉？可以正常活动吗？

这是很多患者关心的问题，总的来说，双J管留置在患者体内后，早期可有腰酸感觉，待慢慢适应后腰酸感觉会好转。

另外，留置双“J”管后会出现血尿（管子与输尿管摩擦）、尿频、尿急（管子末端刺激膀胱）等感觉，对日常生活一般无影响，但建议患者多休息，暂不行体力消耗大的活动。同时患者勿憋尿，防止尿液顺管子返流回肾脏，造成感染。

问题四：双“J”管需要放置多久呢？怎样才能拔除？

放置时间：

1、结石术后常规留置双J管，一般情况下建议留置1个月；

2、若患者存在输尿管狭窄等因素，建议患者留置1-3个月；

3、特殊情况：妊娠期子宫压迫引起肾积水需留置双J管者，产后即可拔除；反复出现输尿管狭窄，需要长期留置双J管者，则定期更换双J管（根据管子的材料不同，管子可留置的最长时间有不同，少则3个月更换一次，多可到1年更换一次）。

拔除方法：

拔除双J管是在尿道表面粘膜麻醉的情况下，使用膀胱镜，经过尿道进入膀胱，用异物钳将其拔除。

千万不能忘记

重要的事说三遍！

如果忘了回来拔除，放太久会怎样？

会烂掉、断掉、拔不出！

双J管长期留置体内，会失去弹性，不能拉扯，一拉扯就会断裂，如果发生断裂，残留在肾脏的双J管难以取出。

另外，双J管的外表以及两端J型弯勾都有可能会粘附上结石，甚至长成圆球型结石，处理上较困难。往往都需要手术处理。

早睡早起oO