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速尿又名呋塞米，主要用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。作为一种强有力的利尿剂，是临床上经常会用到的药物。
作为护士，我们的职责就是保证患者的用药安全。临床药物更新换代的速度很快，因此出现了很多与速尿有配伍禁忌的药物，如果不注意，将成为用药安全的一大隐患。
笔者结合临床经验并查阅大量文献，总结归纳出与速尿有配伍禁忌的临床常用药物，分享给大家：
（1）酸性溶液与速尿注射液直接混合可出现沉淀。
5％一10％葡萄糖溶液呈酸性，与速尿注射液配伍可能发生混浊或沉淀。此外，像维生素C等酸性较强的药物，均不可与速尿配伍使用。
（注：以下以"药名——现象"的格式阐述。）
（2）抗感染类的药物：
氟罗沙星——白色浑浊及絮状物；
莫西沙星氯化钠注射液——乳白色混悬物；
盐酸洛美沙星——白色浑浊；
头孢甲肟——白色絮状浑浊；
盐酸去甲万古霉素——乳白色絮状物；
拜复乐——白色絮状物；
甲氧卞定注射液——白色浑浊物；
另外还有四环素。
（3）血管活性药物：
盐酸多巴胺——黑色聚合物；
酚妥拉明——显红色，最后形成黑色聚合物；间羟胺（阿拉明）——白色浑浊物；
另外还有肾上腺素，去甲肾上腺素，盐酸乌拉地尔注射液。
（4）镇静镇痛类药物：
地佐辛注射液——白色絮状沉淀；
咪达唑仑注射液（力月西）——混浊结晶体。
（5）肝胆类药物：
多烯磷脂酰胆碱注射液——乳白色混浊；
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸——乳白色混浊；
（6）胃肠类药物：
胃复安——白色絮状混浊物；
注射用法莫替丁粉针——白色絮状沉淀物。
（7）其它：
复方氨基酸注射液、盐酸昂丹司琼、注射用灯盏花素、盐酸精氨酸。
由此发现速尿能与多种药物发生不良反应，还有一些药物可能我们暂时没能发现，所以我们在用速尿的时候要特别加强观察。
我们发现，速尿的配伍不良反应大多数都是出现液体混浊，临床上使用速尿时一旦发生输液液体颜色改变或出现混浊物应立即停止输液，并及时更换输液管。
另外，为了避免速尿与其它药物的配伍禁忌，提出了以下的用药建议：
（1）静脉滴入或静脉注射速尿的前后可以用0.9%氯化钠注射液冲管；
（2）持续静脉泵入速尿时需要建立单独的静脉通道。
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作者：曾洁文
单位：医院
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