本文内容为出版社授权医脉通使用，未经授权请勿转载。年2月，冲击波碎石首先应用于肾结石的治疗，时隔半年才应用于上段输尿管结石；中段输尿管结石一度被认为是“无主地”；下段输尿管结石最初也被列为禁忌。
直到80年代中期，冲击波碎石才逐渐应用于中下段输尿管结石的治疗，时至今日，仍然是全程输尿管结石的一线治疗方法。SWL（体外冲击波碎石术）时，输尿管的分段采用泌尿外科分段标准。输尿管各段结石的术前准备、采用的体位及冲击方法皆不一样。适应证与禁忌证全程输尿管结石均可用SWL治疗。其最佳适应证是结石直径≤1.0cm，患肾功能良好。年EUA指南小组应用系统评价方法评估了SWL与URS（输尿管镜取石术）的利弊，结果显示，与SWL相比，URS的四周无石率均有显著增加，但在3个月内，两组的无石率差异不大。
URS再治疗机会较低，并且需要的辅助治疗较低，但对辅助治疗的要求较高，且并发症较多，住院时间更长。与URS相比，SWL的并发症较少（表1）。此外，从价效比来看，国内SWL费用只有URS的1/20~1/10，无论是社会保障系统，还是个人支付，SWL都应该首先被考虑。
表1 直径大于10mm上段输尿管结石SWL与URL疗效及并发症比较（点击可放大）
输尿管结石SWL的禁忌证与肾结石一致。需要白癜风什么情况白癜风食疗方法
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